耳鳴りとは？ 耳鳴りは一般的な臨床症状で.外部に対応する音源や電気的刺激がないのに.内耳や頭部に音感がある状態です。一般的な人々の言葉で言えば.耳鳴りは「耳の悲鳴」「耳鳴り」です。ある人は耳鳴りを列車のごう音のようだと言い.ある人はコマドリの鳴き声.すなわちセミの鳴き声のように感じ.またある人は黒板を硬いチョークでひっかくあのとがった音のようだと表現する人もいます。ほとんどの人は一生のうちに耳鳴りを経験します。一過性の耳鳴りに悩む人の多くは.少しの漢方薬を飲み.食事や感情を整えると.耳鳴りは消え.医者にかかることもなくなります。しかし.中にはめまいや難聴を伴う耳鳴りが持続し.腎虚や火病と勘違いして.診断や治療が遅れることも少なくありません。 耳鳴りはどんな病気が原因で起こるのですか？ 耳鳴りの原因は複雑で.一般的には.耳原性の疾患と非耳原性の疾患の2つに大別されます。 人が音を聞くことができるのは.音波が外耳.鼓膜.中耳.内耳.聴神経を通り.聴覚経路と呼ばれる脳の中枢に到達するためです。ちょうど電気をつけるときに.スイッチを引いてスタートさせ.電線の電流がスムーズに流れることで電球が点灯することができるように。聴覚経路の各リンクに問題があると.耳鳴りが発生することがあります。そのため.耳鳴りのある患者さんは.該当する系統の専門医の診察を受けることになります。耳原性疾患が除外された場合.医師は関連する疾患.例えば心臓血管疾患.高血圧.糖尿病.頸椎症などの有無を審査します。すべての病気が除外された場合.心理的な要因によって引き起こされる耳鳴りが考慮されることがあります。また.耳鳴りは幻聴とは異なります。幻聴とは.外部に対応する音源がないのに.音楽や他人の話し声など.説明できる特定の音が聞こえることを指し.精神疾患が原因であることが多いです。 耳鳴りは治療できるのですか？ 耳鳴りも他の病気と同じように.早期に治療することで良くなったり.回復したりすることができます。散髪の後.折れた髪の毛が耳の穴に落ち.その一端が鼓膜に触れることがあるので.手で耳を触ると太鼓のような音が聞こえ.髪の毛を取り除くと耳鳴りが消えます。飛行機やハイキング.怒った後などに短時間で起こる耳鳴りや耳づまりは.中耳の陰圧が原因です。中耳と鼻腔をつなぐ構造を耳管といいますが.鼻をつまんでフーフーしたり.口を開けて顎を持ち上げたり.指で耳介を押したりして.同じような体験をする人は少なくありません。耳鳴りが脈拍と同期している人がいたら.頸静脈水疱症に注意し.耳鳴りが消えるには手術で腫瘍を切除する必要があります。耳鳴りに神経性難聴や顔面神経麻痺が伴う場合は.聴神経腫に注意が必要です。聴神経腫の初期（通常1cm以下）であれば.開頭手術の必要はなく.ガンマナイフ照射で治療が可能です。腎虚や火傷のために診断や治療が遅れた場合.聴神経腫が大きいと患者の生命に危険が及ぶだけでなく.手術のリスクや難易度も高くなります。 耳鳴りは予防できるのか？ 耳鳴りは多くの場合.物理的なダメージの “アラーム “です。結核のストレプトマイシン.感染症のゲンタマイシン.各種腫瘍患者に対するナイトロジェンマスタードやシスプラチンなどの化学療法薬.タキヒヨーなどの利尿薬.サリチル酸塩などの解熱薬など.多くの薬剤が難聴障害の前に現れることが多いようです。高血圧の患者さんで耳鳴りや耳鳴りの悪化が見られる場合は.病状がさらに悪化している可能性や.ある経口降圧薬の副作用で.薬剤や治療方針の調整が必要であることを示します。メニエール病や突発性難聴の後期では.患者さんは持続的で難治性の耳鳴りを発症します。患者さんの中には.耳鳴りを抑えるために聴力を放棄してしまうほど悩んでいる方もいらっしゃいますので.メニエール病や突発性難聴の早期診断と治療により.聴力を救おうとするだけでなく耳鳴りのコントロールも可能です。 持続性の耳鳴りはどうですか？ 耳鳴りの病気は複雑で.人間の認識能力にも限界があり.耳鳴りの効果的な検査方法と正確な治療計画がないため.すべての耳鳴りの原因を突き止め.完全に治せるわけではありません。医師は精神療法.マスキング療法.習慣化療法などを組み合わせ.患者は感情を整え.生活態度を改め.病気に対する知識を深め.医師と協力して一緒にしつこい病気を治していく必要があるのです。また.中国の漢方医学は耳鳴りの治療において独自の優位性を持っています。漢方医学では.耳鳴りは臨床的に虚証と実証に分けられます。診断の後.エビデンスに基づいた治療が行われます。なお.中医学の治療の過程で.誤診を避けるために.頭蓋内腫瘍が耳鳴りの原因となることを忘れてはならない。