アーチルート・スクリュー法は.脊椎の3柱固定術のバイオメカニクスに優れているため.脊椎手術に広く用いられている。 しかし.従来のopen pedicle fixation fusion surgeryでは.paravertebral musclesを広範囲にstripし.長時間引っ張る必要があり.paravertebral musclesの変性や萎縮がしばしば起こり.脊椎固定疾患の発症の原因となる。kawaguchiらは.術中のparvertebral musclesにかかるlying hook blade pressureと引っ張る時間の役割について分析し.筋損傷関連のphosphocreatine kinaseレベルがfully proportional to pulling hook pressureの強さや gejoらは.腰椎手術を受けた患者80名の術後mriと腰部筋力を比較し.腰椎の筋組織の損傷は術中の引っ張り時間と有意に関連し.腰痛の発生率は筋肉の引っ張り時間が長い患者ほど高いことを確認した。 rantanenらは.腰椎患者の術後機能回復と傍脊椎筋の病的変化との間に有意な相関を見出した。 近年.現代医学の進歩に伴い.安全で正確なペディクルスクリューの挿入を目指しながら.人為的な損傷を効果的に軽減するために.低侵襲な手段による経皮的ペディクルスクリュー挿入が模索されている。1982年にmagerlが初めて.主に脊椎外傷の治療に用いられる経皮的ペディクルネリングシステム固定の手法を報告した。 1995年.mathewsは経皮的ペディクルネイルと連結棒を直視下で皮下筋膜に埋入し.感染のリスクを軽減したが.力覚が長いことと関連してか.骨性非結合が多発した。 また.固定具が皮下にあるため.患者さんにとって違和感がある。 2001年.テキサス州立大学脳神経外科研究センターのKevin T. Foleyは.前方腰椎椎体癒合術とその数週間後の後方経皮的ペディクル・スクリュー植立による腰椎分離症に対する低侵襲固定システムを同年の脳神経外科誌に発表しました。 ビジュアライズドペディクルス挿入器具と固定器具は.その後.整形外科器具メーカーが「Minimally Invasive Spinal System」として採用・製造しています。 また.現在最も多く使用されている経皮的ペディクルスクリュー内固定システムでもあります。 経皮的ペディクル・スクリュー技術にコンピュータ支援技術や内視鏡技術を組み合わせることで.腰椎症.脊椎骨折.慢性腰痛.脊椎腫瘍の外科的診断や治療に頻繁に使われるようになり.経皮的ペディクル・スクリュー技術の出現により.従来の脊椎後方内固定術の移植に伴う大きな切開.筋肉の剥離.術後の回復の遅れを回避できるため.現在徐々に普及が進みました。 低侵襲脊椎手術の基本的な技術手段の1つになりつつあります。