膿痂疹は.一般に「黄色いただれ」と呼ばれる急性化膿性皮膚疾患である。接触感染や自家接種で感染し.小児に流行しやすい。病原菌は主に黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌B型であり.単独または複合で感染する。夏から秋にかけての高温.多湿.皮膚への含浸により.雑菌が皮膚に侵入して増殖しやすくなり.発症の好条件となる。 尋常性ざ瘡の原因は.黄色ブドウ球菌（50～70％）.次いで溶血性連鎖球菌Bですが.この2つが混在していることもあります。気温が高く.発汗が多く.皮膚がふやけた状態では.細菌が局所で増殖し.皮膚に痒みがある状態では.痒みによって皮膚のバリアーが破壊され.細菌のコロニー形成が促進されます。 本疾患は.密接な接触や自己接種によって感染する。細菌は主に表皮に侵入し，化膿性炎症を引き起こす。コアグラーゼ陽性ファージ2群71型黄色ブドウ球菌はエピデルモリシンを産生し，中毒症や全身性表皮水疱症壊死を引き起こす。抵抗力の低い患者では，細菌は血液に入り，菌血症や敗血症を引き起こす。少数の患者は，腎炎やリウマチ熱を誘発することがある。 尋常性痤瘡の症状 尋常性痤瘡は.膿疱性発疹や黄色い水庖という感染症として知られており.敗血症の代表的な感染性皮膚疾患の一つである。 この病気は2つのタイプに分けられます。1. 黄斑性膿痂疹：黄色ブドウ球菌が原因。発症は急激で.最初は小さな水疱が散在し.すぐに拡大して膿疱や化膿性の水疱となる。水疱の壁は比較的ゆるく.しわが寄ったように見える。水疱内の膿は.しばしば水疱の底部または下半分に沈着し.半月状となる。水疱の壁は非常に薄く.簡単に破れて膿が現れ.乾燥後に黄色い膿のかさぶたを形成します。時に.かさぶたの下の膿が周囲にあふれ出し.周囲に新たな水疱や膿疱が環状または弧状に配列して発生し.環状膿痂疹とも呼ばれます。顔面.頭部.四肢など体の露出部に発生し.自然に痒くなり.通常は全身症状はありません。2～8歳の子どもに多く.頭部.顔面.四肢などの露出部に発生しやすいですが.全身に広がることもあります。痒みがあるため.掻いた後は自己感染しやすく.周囲に広がることもあります。 2. 膿疱性膿痂疹：溶血性連鎖球菌や黄色ブドウ球菌との混合感染で起こります。紅斑を基盤にした薄肉の水疱が生じ.これが急速に膿疱に変化し.明らかな赤色光輪に囲まれるのが特徴である。この型は.顔面.特に口.鼻孔.耳介の周囲.および四肢に最もよく見られる。顕著な痒みがあるため.掻き壊して他の部位に細菌を接種した結果.新しい発疹が生じることがよくあります。古い痂皮は通常6〜10日で自然に剥がれ落ち.瘢痕を残さずに治癒します。紅斑をもとに水疱ができ.すぐに粘っこい膿と周囲の明らかな炎症性発赤を伴う膿疱となり.乾燥後に厚い蜂蜜色のかさぶたができ.1週間程度で瘢痕を残さずに治癒します。 他の皮膚疾患との鑑別 新生児膿疱症の診断は.大きな膿疱の後に全身症状が現れるという特徴から行うことができますが.以下の疾患との鑑別が必要です。1. ゴールデングレープ鱗屑様皮膚症候群は.本疾患の重症型と考えられる。急性発症し.全身症状が強く.病変は大きな水疱が主で.Ney徴候が陽性で剥離が大きく.大きな膿疱の損傷はありません。 2.遺伝性疱疹性表皮水疱症の水疱は.ほとんどが手足などの外傷や摩擦を受けやすい部位に発生し.大きな水疱の内容が明らかになり.家族歴があることが多い。 漢方治療1.内服治療法：症状は炎症性発赤に囲まれた膿疱.壊れた浸食の痂皮を見て.発熱.口渇.鈍痛.乾燥尿.赤い舌.薄い黄色のコーティング.滑らかなパルスを伴うことがあります。症状は肺と胃の湿熱と外毒の悪に属します。 2. 内服治療：ホルモンフリーの漢方治療。