なぜ、子どもは心臓病の予備軍になるのか?

  糖尿病予備軍の子供の大多数では.臨床的に明確な原因は特定されていません。 心臓の発達障害の正確な遺伝子.部位.調節機構はわかっていないが.妊娠3週目から8週目の胚の発達に影響を与える要因がある場合.胎児が早発性心臓病を発症する可能性があることは確かである。 現在の研究では.早発性心疾患の約5〜6%は染色体異常.2〜3%は遺伝子の異常.約2%は環境因子と関連があるとされ.85〜90%の症例では複数の因子の結果である可能性が指摘されています。  一般に.早発性心疾患の原因は次の3つに分類される。 1.感染性要因:妊娠第3期にウイルス感染症.特に風疹やインフルエンザウイルスに感染した母親から生まれた赤ちゃんは早発性心疾患の発症率が高い。  2.環境要因:妊娠3ヶ月目に母親が特定の化学物質(ベンゼン.二酸化硫黄などの有害ガスや水銀.カドミウムなどの重金属)にさらされると.胎盤を通じて胎児の発育に影響を与え.早発性心疾患を引き起こすことがある。3.特定の薬剤(解熱鎮痛剤.特定の抗生物質.抗てんかん薬.リチウムなど)を服用する母親は早発性心疾患の胎児を持つ機会が増える。4.代謝疾患.内分泌疾患(フェニルケトン尿症.インシュリン依存性糖尿病など)の母親は早発性心疾患を持つ胎児を持つ機会が増える。 また.代謝疾患や内分泌疾患(フェニルケトン尿症.インスリン依存性糖尿病.エリテマトーデスなど)の母親では胎児の心奇形の発生率が高くなります。X線やアイソトープなどの電離放射線も胎児の心奇形を引き起こす可能性があります。  3.遺伝的要因:心房細動も遺伝物質が関係している可能性がある(ただし.これは遺伝物質の変異を引き起こす環境要因と同じである可能性がある)。 染色体異常は.ダウン症のように遺伝的形質の変化をもたらし.しばしば子供の早発性心疾患につながる。 糖尿病予備軍の子供の5-8%では.染色体異常が複合しています。  糖尿病予備軍の両親を持つ子供の糖尿病発症率が高くなることが分かっています。 母親が糖尿病予備軍の場合.子どもが糖尿病予備軍になる確率は2.5~18%.父親が糖尿病予備軍の場合.子どもが糖尿病予備軍になる確率は1.5~3%.子どもが1人糖尿病の場合は子どもが1.5~5%.子どもが2人の場合は第3子が糖尿病予備軍になる確率は5~10%ですが.兄弟で糖尿病の種類が違う場合があります。 心臓病の種類は.兄弟間で異なる場合があります。 子癇前症のお子様には.染色体異常の有無や後年の出産リスクを判断するために染色体検査が可能です。  また.胎児心奇形の発生率は母体の年齢とともに増加します。