一般的に「小腸」と呼ばれるヘルニアは.お腹に膨らんだしこりができ.局所の痛みや不快感を感じることがほとんどです。
ヘルニアは.しこりが突出している部分に「穴」が開いているため.赤ちゃんや幼児を除いては.自然に治ることはありません。 ヘルニアになったらどうしたらいいの？ 赤ちゃんや幼児が成長・発達するにつれて.腹壁の組織は徐々に強化され.一部のヘルニアは自然に治癒することがあります。
そのため.生後半年までの幼児の鼠径ヘルニアは.局所ストラップ（または小児用ヘルニアベルト）により治療することができます。
乳幼児にストラッピングを試みることは可能ですが.赤ちゃんにとって苦痛であり.局所的な湿疹や皮膚の破損が非常に起こりやすく.また運動や発達にも影響を与える可能性があるため.私は積極的に使用することを勧めてはいません。 2.臨床的観察
成人ヘルニアは自然に治癒することはありませんが.だからといって必ず手術が必要なわけではありません。
ヘルニアの主なリスクは.局所の不快感以外に.生活の質や労働能力.生殖能力や性欲に影響を与える合併症.そしてより深刻なのはインパクションのリスクである。 しかし.「大口小体」ヘルニアなど.ヘルニアの種類によっては.違和感がなく.合併症も少なく.インパクションの危険性も少ないことが多いので.手術をせずに.定期的に観察すれば十分なのです。
もちろん.これには経験豊富なヘルニア専門医が入念な検査を行った上で総合的に判断する必要があります。 ヘルニアを治すには.今のところ手術しかありません。
小児の鼠径ヘルニアについては.症状のある成人のヘルニア.特に鼠径ヘルニアにおける大腿ヘルニアや食道ヘルニアは合併症やリスクを伴いやすく.できるだけ早く手術で治療する必要があります。 4.ヘルニアベルト
ヘルニアベルトは.高齢で体の弱い方.余命いくばくもない方.その他の理由で手術が禁忌とされる方に適応されます。
ヘルニアベルトの長期使用により.ヘルニア嚢の頸部が徐々に厚くなり.ヘルニア内容物とヘルニア嚢の癒着を促し.ヘルニア腸閉塞の発生率を高め.その後の手術の困難性と危険性を高める可能性があります。 5.漢方薬
漢方薬には漢方薬の理論がありますが.鼠径ヘルニアの病的欠陥はもちろん.それに伴う合併症やリスクも変えることはできません。 6.注入療法
注入療法は.「切開しない.低侵襲で傷跡が残らない.ワンショット効果」などが特徴ですが.実際は硬化剤.化学接着剤.バイオグルなどの物質を局所的に注入し.腹壁欠損部が癒着して閉じることを期待するものです。
そうではなく.注射療法はヘルニアを治せないばかりか.腹部癒着.腸閉塞.精索血管の閉塞.精管損傷.さらには生殖能力の喪失など.重大な結果をもたらすことが国内外の教訓として証明されているのです。 注射後に局所的な炎症や瘢痕化が起こり.将来の手術が難しくなったり.リスクが高くなったりすることがあります。
そのため.この方法は普通の病院では使われなくなり.放棄されるべきものです。 ヘルニアは単純な問題ではありませんし.適当にやっていい手術でもありません。
患者さんの状態や検査を十分に理解した上で最適な治療計画を立て.さらに患者さんの予後を最大化するために標準化された外科的アプローチを行う必要があると考えています。