1.先天性心疾患とは 先天性心疾患とは.生まれつきの心臓血管の病気のことです。 先天性心疾患の発症のうち.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症.肺動脈弁狭窄症.ファロー四徴症などは.臨床で最もよく見られる先天性心内奇形である。 2.先天性心疾患の症状とは 先天性心疾患は無症状の場合もあり.症状の重さは必ずしも病気の重さに比例するわけではありません。 先天性心疾患の一般的な症状としては.チアノーゼ.胸の圧迫感.息切れ.パニック.運動耐容能の低下.失神.むくみ.発汗.異形成.肺炎の再発.風邪にかかりやすい.心尖部膨隆.心雑音などがあります。 幼児では.哺乳障害.発達の遅れ.哺乳時の咳や息切れ.原因不明の発作的な泣き.泣いた時のチアノーゼなどで現れます。 心筋梗塞の原因はまだ完全には解明されていないが.主に胎生期の遺伝要因と環境要因の組み合わせにより.心臓血管の異常な発達が起こるとされ.遺伝率は55～65％とされている。 ほとんどの学者は.単一遺伝子変異や染色体異常による少数の心疾患以外は.ほとんどの心疾患は遺伝要因と環境要因の相互作用によって起こる多因子性であると考えており.これは心疾患発症率の高いいくつかの家系の研究によって確認されている。 これらの遺伝子の発現に質的・量的な異常があると.心臓の発達に影響を与え.早発性心疾患の発症につながる可能性があるのです。 先天性心疾患の発症には.遺伝的要因のほかに.環境的要因も多く.母体の高年齢化.父親の飲酒.母親による妊娠初期のアスピリン.テトラサイクリン.避妊薬の使用.化学毒素への暴露.風疹や風邪の発症などが危険因子としてあげられる。 つまり.先天性心疾患の原因は複雑であり.その具体的な発生メカニズムについては.現在も研究が進められているのです。 4.先天性心疾患は遺伝するのか 先天性心疾患には一定の遺伝的要因があり.近親者に先天性心疾患を持つ人がいる母親から先天性心疾患の子どもが生まれる確率は.通常の人に比べてかなり高く.正確な遺伝的メカニズムはまだ完全には解明されていません。 遺伝的な要因があるからといって必ずしも発症するわけではなく.環境要因や妊娠初期の感染症.投薬.放射線被ばくなども関係しています。 5.どのように早発性心臓病の発生を防ぐために.米国など.出生前の胎児の心エコー検査で妊婦の90％.早発性心臓病の子供の出生率が大幅に減少するように。 先進国では.神経管奇形を防ぐために妊婦の葉酸摂取率が非常に高いのですが.最近の研究では.妊娠前に一定量の葉酸を摂取することで.心奇形の発生を効果的に予防できることも分かっています。 過去30年間の中国の急速な経済成長に伴い.妊娠初期の感染症.先天性心疾患の家族歴.妊娠の進行.放射線.重金属.有機溶剤.喫煙.アルコール乱用.毒物.薬物の影響など.先天性心疾患に関連する危険因子が考えられるため.環境の変化が発生に与える影響にも十分配慮すべきです。 また.先天性欠損症の一種として.優生学に注目することは.最も基本的な予防策である。