B型慢性肝炎は.患者さんの生命に関わる重大な健康被害であり.「治癒」の追求はすべての患者さんの夢でもあります。 B型肝炎治療の臨床的治癒に最も近いのはHBsAgクリアランスであり.これはしばしば「除帽」と呼ばれる。 現在使用されている2種類の抗ウイルス剤.すなわち長時間作用型インターフェロンとヌクレオシドアナログを比較すると.長時間作用型インターフェロンには臨床的治癒を達成するための一定の利点があります。 これは.ヌクレオシドアナログがHBVDNAの複製を永久に阻害することによって病気をコントロールするのに対し.インターフェロンは抗ウイルス作用と免疫調節作用の2つの作用機序を持ち.応答者の免疫を刺激するため.HBeAg血清の転換.さらにはHBsAgクリアランスを達成する可能性がより高いからです。 長期作用型インターフェロン療法は.患者にインターフェロンの禁忌がない場合に検討することができます。 特に.若くて酵素量が多く.毒性が低い.つまり免疫力が高い患者は.長時間作用型インターフェロン療法に有利な患者であり.長時間作用型インターフェロンで臨床的治癒が得られる確率が高くなります。 臨床研究により.酵素量が多く病原性の低いHBeAg陽性のB型肝炎患者にペグインターフェロンα-2aを48週間投与した場合.投与中止後24週間でのHBeAg血清学的変換率が60％以上であることが確認されています。 この患者群では.HBsAgクリアランスは投与中止後3年で30％に達することがあります。 しかし.臨床的治癒を達成するのは一日にしてならずである。 インターフェロンの有効性には十分な治療期間が必要であり.医学的なアドバイスに従い.投与量と治療期間を完全に投与することが重要です。 長時間作用型インターフェロン治療を受けた後は.より良い結果を得るためにHBsAgの定量に積極的に協力することが重要です。 この指標は長時間作用型インターフェロン治療のベーンとなり.長時間作用型インターフェロンの効果を把握し治療計画の調整の指針にすることが可能です。 治療中にHBsAg定量が急速に低下するようであれば.臨床的治癒を達成する可能性が高いことを示唆しており.治療を堅持することが望まれます。 逆に.医師の判断で治療レジメンを調整する必要がある場合もあります。 長時間作用型インターフェロンでは.発熱.倦怠感.全身の痛みなどのインフルエンザ様症状が最も一般的で.いくつかの副作用が生じることがあります。 これらの副反応のほとんどは管理可能なもので.治療期間とともに減少し.あるいは消失していきます。 これらの副反応を認識し.主治医とコミュニケーションをとることで.もし副反応が起こった場合に積極的に対処し.治療を勝手に中断して成功のチャンスを逃さないようにすることが重要なのです。