疥癬は.人の皮膚の表皮に寄生する疥癬虫によって引き起こされる接触感染性の皮膚疾患である。 疥癬ダニとも呼ばれるダニは.ヒトや哺乳類の皮膚の中で約5～6週間生息し.皮膚から出てから約72時間しか生存できないダニである。 疥癬は.ベッドを共有する.握手をするなどの人と人との直接的な接触（性的接触を含む）や間接的な接触.あるいは患者が使用した衣類.寝具.シーツ.枕カバー.タオルなどとの接触によって間接的に感染します。 そのため.衛生状態が悪く.生活接触が密な人.特に寄宿生や出稼ぎ労働者など集団生活をしている人に多く発症し.複数の家族がいる場合も少なくありません。 疥癬虫が分泌する毒素は.皮膚の機械的刺激に加えて.皮膚に変成反応を起こし.丘疹.水疱または膿疱を生じ.痒みを伴うこともある。 疥癬虫は通常.指の隙間.手首.肘の付け根.脇の下.乳首の下.外陰部.鼠径部などの皮膚の繊細な部分を好んで攻撃する。 トンネル（疥癬虫が潜り込んだ小さな灰色または黒色の線）.丘疹.水疱.膿疱に加え.陰茎.陰嚢.陰唇.肛門周囲などの感染部位にインゲン豆から大豆ほどの大きさの結節ができることもあります。 疥癬は龍.まず手のスリットラインから.腰を3周して.陰部の陣」と言われるように.疥癬は龍のようなものです。 疥癬の一般的な特徴を生々しく表現しています。 “疥癬は龍”：疥癬の症状が一箇所に集中せず全身に及ぶこと.また.疥癬は発展性があり.龍が体中を移動するようにいつまでも痒いことが多いという意味。”手の縫合部から先に”：手の縫合部が最初に罹患する部位であること。 “腰を中心に3周”：腰が主な攻撃部位になることが多い.”陰部が陣取る”：疥癬は陰部に疥癬結節を残して終わることが多い。 疥癬患者のかゆみは夜間に悪化することが多い。これは.雌の虫が夜間にトンネルを掘り始めることによる機械的刺激によるものである。 また.かゆみによるひっかき傷や水あかなどの刺激で.表皮の剥離や血餅.二次感染を起こし.毛嚢炎やできものができるケースもあります。 また.ごく一部の患者さんでは.腎炎を発症することがあります。 疥癬は.感染源を完全に排除できるように.すぐに隔離して治療する必要があります。 患者が着用した衣服や使用済みの寝具などは.煮沸消毒や日光に当てて疥癬ダニを死滅させる必要があります。 疥癬の治療は主に外用薬で.一般に全身的な薬物療法は必要ありません。 また.複合感染症や湿疹には内服薬があります。 一般的に使用される外用薬には.硫黄軟膏があり.大人には10％の硫黄軟膏.子供には5％の硫黄軟膏を.朝と夕方に1回ずつ塗布します。 特に.頭皮と顔を除く皮膚全体に軟膏を塗り.丘疹や水疱には丁寧に塗布することが大切です。 擦過期間中は入浴や着替えをせず.3～4日間継続して使用してください。 薬の濃度を一定に保つために.4日後にしっかり入浴してください。 着替えや寝具は消毒しておく。 小児では選択した薬剤の濃度が低く.また小児の過敏性反応によるアレルギー性病変が長く続くことがあるため.小児の疥癬治療は適切に延長する必要があります。 投与後2週間観察し.効果を判定する。 再発した場合は.速やかに治療する必要があります。 疥癬の予防は.まず個人の衛生管理から始まり.入浴.衣服や寝具の定期的な交換.患者との同居や握手をしない.患者の衣服や寝具を使用しない.などが挙げられます。 発見された患者は速やかに治療し.着替えた衣服は煮沸消毒し.煮沸消毒できないものはビニールで1週間包んで.疥癬虫が餓死した後に洗濯をする。