すべての痔核に手術が必要なわけではありません。 患者さんの痔核の臨床症状の程度が比較的軽度で、痛みが目立たず、出血もなく、通常の生活に影響がない場合は、保存的治療を選択することができます。患者さんは、医師の指示に従って、1:5000の過マンガン酸カリウム溶液の座浴、痔の座薬や軟膏の塗布、その他の薬の局所的な外用療法を行い、悪い食生活の規制を改善しながら、保存的治療を行うことができます。 しかし、患者さんの痔核の臨床症状がより深刻で、肛門の脱肛が時間内に戻ることは容易ではなく、立ったり、咳をしたり、歩いたりしても脱肛する、血栓性痔核などがある場合は、外科的治療を実施する必要があります。 まず、外来でゴムバンド結紮術、注射硬化療法、超音波ガイド下痔核動脈結紮術などの低侵襲手術が行われます。 上記の治療が無効な場合は、痔核切除術、吻合部割礼などの外科的治療が行われます。 患者さんには、痔核と診断されたら速やかに医療機関を受診し、専門医の指導のもとで状態を把握し、適切な治療計画を選択することで、症状の遅れを防ぐことをお勧めします。