どんな手術にも一定のリスクと予測不可能性が伴います。 エキシマレーザー手術は非常に精密で安全ですが.角膜組織へのダメージがあります。 屈折矯正レンズの挿入手術は非常に高い近視を矯正することができますが.やはりレンズを眼球に挿入することにはいくつかのリスクが伴います。 最も安全な方法はフレームを装用することですが.これは最も便利で快適な方法ではありません。 屈折矯正手術の合併症率は非常に低いのですが.手術サインシートに記載されているリスクはすべて可能性があります。 このリストの目的は.手術を受ける決断をする前に.手術の全体像を知ってもらうことです。 手術の前に.眼鏡をはずしたいという気持ちがどれほど強いか.起こりうるリスクを引き受ける覚悟があるかどうか.よく考えてください。 覚悟を決めることで.手術中に外科医に協力することができます。 手術前にまだ精神的な不安がある場合は.不安や疑問を抱えたまま手術に臨まず.執刀医に直接相談してください。 一般的に手術は痛くありませんが.多少の不快感はあります。 手術中.外科医は患者さんの協力を必要としますが.それは次の2点からなります：1.外科医の指示に従い.（非常に揺れても）頭上の光を見るようにしてください。 2.目を圧迫しないで.手術は両目を開けて.目の位置が正しいことを確認して.レーザーが正確に当たるようにする。 手術後.目に短期的な異物感.わずかなチクチク感.涙が出ますが.目をこすらないでください.目を絞らないでください.これは非常に重要です.目を絞ると.角膜フラップの位置がずれて.手術の効果に影響を与える可能性があります。 どちらの手術がいいのか.医師がベストな答えを出すのは難しいことです。 個人的には.十分な休息時間があり.近視が500度以下であれば.エピレーシック.ラセックを選択するのが非常に良いと思います。つまり.術後2-3日はある程度の刺激があり.術後の視力の回復は少し遅く.最初の6ヶ月間は毎月検査に来なければならず.約4ヶ月間は眼薬を使用しなければなりませんが.長期的な効果は良くなります。 副作用としては.点眼薬には眼圧を上昇させる作用があり.緑内障の発症を予防する必要があります。 また.検査を通じて.自分の状態があまり良くない.あるいはいくつかの問題が見つかり.医師は患者にレーザー手術の中止を勧めたが.患者もよくわからず.いろいろな病院を回って相談した。 実際.医師の立場から見れば.医師が手術を勧めないのは確かにある理由であり.患者の立場から見れば確かにある理由である。 手術時間は非常に短いが.医師の義務は患者の利益と安全を最大限に守ることである。 もし手術が患者に重大な悪影響を及ぼす可能性があるのであれば.いくらお金を出してもできないことになります。 手術に消極的にならず.長い目で見てください。 エキシマレーザー手術が適さない患者さんの中には.屈折矯正レンズ移植術などの他の選択肢を選ぶこともできます。 また.1100度以上の超強度近視に対しては.海外では徐々に眼内レンズの移植が行われるようになってきています。 この手術は.外科医の手術技術や臨床経験に対して.より高度で総合的な条件が要求されますが.手術効果は非常に高く.角膜を傷つけることもありません。 手術時間は片眼10～15分程度で.痛みもなく.回復も早い。 費用は片目10,000ドルと少し高めですが.結局のところ.人は一生に一度しか手術を選択する機会がなく.一度の手術で良い結果を得たいと願っているので.価格は主な決定要因ではありません。 経済的な余裕がないからというのであれば.手術を控えて.経済的な余裕ができたときに最善の方法を選択すればよい。 このような患者には.国内の医師が新しい治療法を導入し.選択肢を増やすことが推奨される。 手術を受けると決めたら.医師の要求に積極的に協力することが大切です。 手術中や手術後に予想できないことが起こることもありますし.経験豊富な医師でも完全に予測して回避できるとは限りません。 例えば.レーシック手術中の角膜フラップの出来が悪いと.不完全なフラップが生じます。 執刀医が経験から.長期的な視力を考慮し.現状では手術の継続に適さないと判断した場合.この時点で手術を中止し.当面は手術を行わずに角膜フラップをリセットし.2～3ヶ月待って再度手術を行った方が.より良い手術結果が得られると勧めることがあります。 医師がこのような判断を下すことは患者にとって最善のことであり.患者は医師の指示に従うべきである。 別の例として.レーシック手術後の検査で角膜フラップの位置がずれていることが判明し.フラップを元の位置に戻すために手術室に戻る必要がある場合.患者は積極的に外科医に協力しなければなりません。 外科医も患者も.術後に最適な結果を得たいと願っている点は同じである。 しかし.個々の反応の違いや機械的な予測不可能性から.術前に予測できないことが起こり.全員の主観的な希望が影響するようなことはない。 そうなれば.医師は積極的に解決策を探ろうとするし.患者も医師を十分に理解し.協力しなければならない。 医師と患者の相互協力と信頼関係があってこそ.術後の回復につながるのです。 手術後の定期的な見直しも重要です。 特に強度近視の患者さんは.手術後に眼鏡を外したとしても.強度近視に伴う網膜症などを避けるために.毎年関連する眼科検査を行う必要があります。