てんかんの予防、健康教育、食事療法についてご紹介します。

  I. 予防
  てんかんの日常的な予防
  てんかんの予防は非常に重要です。てんかんの予防は.医療現場だけでなく.社会全体に関わることです。てんかんの予防は.第一に.原因に着目しててんかんの発生を予防すること.第二に.発作をコントロールすること.第三に.てんかんが患者に与える身体的.心理的.社会的悪影響を軽減すること.の3つのレベルに焦点を当てる必要があります。
  1.てんかんの予防
  優生学に留意し.近親婚を禁止する。妊娠初期は.放射線に注意し.ウイルスや細菌による感染を避ける。定期的な妊娠検査.分娩時の胎児低酸素.窒息.出生時の傷害を避ける。小児の発熱の場合は.高熱による痙攣や脳組織の損傷を避けるため.速やかに受診すること。また.頭部外傷を避けるため.小児の様子を見ておく必要があります。
  遺伝的な要因でけいれんを起こしやすく.さまざまな環境要因に促されて発作を起こす子供もいます。この点で.遺伝カウンセリングの重要性を特に強調する必要があります。両親.兄弟.近親者に発作とその特徴があるかどうか.詳細な家族調査を行う必要があります。
  二次性てんかんについては.特定の原因を予防し.胎児に悪影響が少ないように.感染症.栄養不足.各系統の疾患を減らすために母体の健康状態に出生前から注意を払う必要がある。出産時の事故の防止.新生児の出産時の怪我はてんかんの重要な原因の一つであり.出産時の怪我を避けることはてんかんの予防に重要である。定期的に妊婦を診察し.新しい分娩方法を実施し.難産を適時に処理することができれば.新生児出生時の傷害を回避または軽減することができます。乳幼児期の熱性けいれんには十分な注意を払い.けいれんの回避に努め.速やかに薬物でコントロールする必要があります。小児中枢神経系の各種疾患を積極的に予防し.適時に治療することにより.後遺症を軽減することができる。
  2. 発作のコントロール
  主にてんかんの誘発因子を回避し.発作をコントロールするための総合的な治療を実施することである。統計によると.初回発作後の再発率は27%~82%であり.ほとんどの患者様が1回の発作で再発するようですので.てんかん症状の再発を防ぐことが特に重要です。
  てんかんの患者様は.速やかに診断され.早期に治療されることが必要です。治療が早ければ早いほど.脳へのダメージが少なく.再発も少なく.予後も良くなります。そのためには.正しい薬物治療.正しい用量調節.正しい個別治療.正しい治療経過.正しい中止の仕方.そして正しい薬物を患者さんに提供することが最も重要です。患者さんに無差別に薬を与えたり.標準的な薬物治療が行われていないようなことがあってはなりません。また.発作を繰り返す場合には.頭蓋内職業病.代謝異常.感染症など.てんかんの主原因の除去や緩和が重要です。
  3.てんかんの後遺症を軽減する
  てんかんは数年から数十年にわたる慢性疾患であるため.患者様の身体的.精神的.婚姻的.社会経済的な状態に深刻な悪影響を及ぼします。特に.根強い社会的偏見や差別意識.家族関係や就学・就職における不幸や挫折.文化的・身体的活動の制限などは.スティグマや悲観を引き起こすだけでなく.患者の身体的・心理的発達に深刻な影響を与え.患者の家族.教師.医師や看護師.さらには社会そのものを悩ませることもあるのです。そのため.多くの学者は特に.てんかんの社会的後遺症の予防は病気自体の予防と同じくらい重要であり.てんかんの後遺症は患者の生体と社会全体のものであり.てんかんの社会的後遺症を最小限にするために.社会がてんかん患者に対して理解と支援を与えることが必要であることを強調しているのです。
  II. 健康教育
  1. 心理的指導
  てんかんは発作を繰り返す慢性疾患であるため.患者は不安や自尊心の低下を抱えることが多い。看護師は根気よく病状を説明し.患者に楽観主義を保つよう励まし.緊張や恐怖などの不安要素を取り除き.自信をつけ.良い習慣を身につけるよう指導する必要がある。
  2. 食事指導
  食事は規則正しく.毎食定時に食べ.空腹感や食べ過ぎを避ける。強直性痙攣発作の患者は.誘発を避けるため.一度に多くの水を飲まないようにする。2.消化が良く.栄養のあるものを食べ.野菜や果物を多く摂り.辛いものや刺激の強いものを避け.タバコやお酒をやめましょう。
  3.休養と活動指導
  発作がコントロールされ.症状が緩和され.精神的な異常がない人は.適切な活動や仕事をすることができます。発作の頻度が高い人は.屋内での活動を制限し.必要に応じてベッドで安静にし.打撲を防ぐためにガードレールをつけるとよいでしょう。
  III. 食事について
  1.ある種のミネラルは.一部の患者にとって有用です。マグネシウム(全粒粉.キビ.イチジク.肉.魚.ナッツ.豆に多く含まれる).亜鉛(肉.家畜の内臓.麦芽.ナッツ.カニ.カキ.レンズ豆に含まれる).カルシウム(カルシウム食品)(主に牛乳や乳製品に含まれる)は.一部の人の痙攣の予防に役に立っているようです。
  2.ミックスサラダと生の果物(果物食品)は.発作の回数と程度を減らすことができます。
  3.家庭料理を食べるべきで.食べ物は多様であるべきで.米.パスタ.脂肪質の肉.赤身の肉.卵.牛乳.果物(果物食品).野菜(野菜食品).魚.エビなどを食べるべき。
  4.初めのてんかんはほとんど実証.体が強い.あるいは風や痰がからんでいる.食事は軽くて栄養がある.米.麺.野菜などを多く食べるべきである。
  体力のない人や体質の弱い人は.肝臓や腎臓を養い.脾臓を強化し.血液や生命エネルギーを助ける食品を食べるとよいでしょう。豚の赤身.豚の心臓.豚の肝臓.動物の脳.桂皮肉.蓮の種.クコなどをもっと食べることができる。
  6.腸を開かせるために下剤の食品(蜂蜜.バナナ.クルミ.アーモンド.ほうれん草など)を多く食べることができます。