痔の場合.まず思い浮かぶのは手術であり.次に思い浮かぶのは痛みである！ 1.どのような場合に手術が必要か？ (1)血栓性外痔核急性期.痛みは特に深刻である.または血栓性外痔核が繰り返され.頻繁に発作を起こし.生活に影響を与える.(2)痔核の血液が深刻であり.保存的治療が無効であり.さらには貧血の症状.(3)痔核の脱肛を変更するためにプッシュする必要があるか.変更することが困難である.つまり.痔核ステージIIIまたはIV.この時点で.保存的治療や薬は症状を改善することができるだけで.脱肛を作ることはできません.あなたが生活.清潔さ.衛生などの不便さを感じる場合は.日常生活に影響を与える.手術を検討する必要があります。 4）埋没痔核の脱出.腫れ.痛み.変更することはできません.あるいは壊死は.手術の必要性.（5）湿疹の症状の有無にかかわらず.大きな肛門周囲皮弁が.生活の質を向上させるために.清潔と衛生の難しさによって引き起こされる.あなたは手術を検討することができます。 2.本当に3分.無痛.治療で.完治.手術を繰り返すことはありませんか？ 広告は.あるかもしれませんが.私は責任をもってあなたに伝えることができる.3分.麻酔はまだ完全に有効ではない.右.そして我々は肛門を心配しているので.本当に手術の終わりを行うために3分.あなたは安心することができますか？ (1)痛みの少ない手術を行うために.通常.仙骨麻酔.硬膜外麻酔.全身麻酔が使用されます。 手術後.麻酔の回復過程が必要な場合.治療ができません。 局所麻酔は継続的に使用できますが.手術を完全に無痛にすることは困難です。 安全のため.手術後.あるいは出血や合併症の経過を観察するために.医師の退院許可が必要です。 (2)痔核は正常な生理的構造物であり.手術は主に出血.脱出.冗長性などの問題を解決するためのものです。 つまり.肛門の狭窄を避け.肛門の正常な機能を維持するために.通常は皮膚橋や肛門管組織の一部を残す.つまり完全に治すことはできません。 (3)痔核の手術後.再発がない場合は.医師による健康教育が行き届いており.術後の患者さんのコンプライアンスが良好であることを意味します。 乾いた便を30分もトイレにしゃがんだまま続けていれば.再発しない可能性は低いでしょう！ ですから.痔の保存的治療は.日常生活の中で実行することです。 3.低侵襲.手術の様々な名前の様々な.どのように私は選択するのですか？ 多くの痔の手術治療は.すべての痔の病気に完全に適用することができる手術方法がないことを意味し.絶対に低侵襲である手術はありません。 (1)痔核組織を持ち上げて正常な解剖学的位置を回復させる手術で.粘着バンド結紮術.痔核注射（各種硬化剤）.痔核動脈結紮術.PPH.TSTなどがありますが.このタイプの手術は完全に非侵襲的というわけではなく.痔核組織を持ち上げる役割を果たし.血便や脱肛の治療効果を得ることができます。 (2)は痔核組織の除去手術.つまり.従来の外皮剥離と内結紮術で.様々な電気手術機器を用いて直接出血や脱出した痔核組織を除去する方法です。 4.具体的には.どのような決定に従ってどのような手術方法に適用されますか？ (1）具体的にどの手術法を選択するかは.痔核の状態.脱出の程度だけでなく.肛門管の解剖学的構造.炎症の有無.過去の手術歴.ある手術法に対する医師の習熟度や好みなども関係してきます。 (2)現在のところ.治療は個別化されており.PPHの後に外痔核切除術を行うなど.すべてのタイプの痔核を治療する標準的な手術方法を持つことは困難である。 5.手術は本当に痛いのか？ 以前は.手術後.壁に向かって歩く時代は基本的に過ぎ去り.現在では無痛手術を実現することができ.術後に介入する鎮痛薬や鎮痛モードも様々な種類があり.マルチモーダル鎮痛により術後の痛みの問題はかなり軽減されました。 医師や看護師は.あなたが痛みを感じているときに一緒にいることを忘れないでください。 6.手術が終わったら終わりですか？ いいえ.決してそうではありません。再発を防ぐために.肛門を大切にし.生活.食事.排便の良い習慣を身につけ続けなければなりません。 手術は主に血便や脱肛の問題を解決しますが.肛門のかゆみ.溢流.不快感.便秘はまだ治療を続ける必要があります。