近視の病態はよく分かっておらず.本当の意味で治すことはできないため.思春期の近視の成長をコントロールすることが重要であり.現在.アトロピン眼軟膏は近視の予防とコントロールに有効な方法の一つとなっています。 中国.シンガポール.台湾.香港の眼科医が実施した大規模な臨床試験において.アトロピン眼軟膏を2年連続で使用した近視の青年は.同世代の非薬用児と比較して近視の増加が有意に少なく（0.12D/年 対 0.89D/年）.網膜機能に対するアトロピンの影響は観察されないことが明らかにされました。 また.眼圧や水晶体収容力にも悪影響を及ぼさなかった。 では.アトロピンが近視に効くというのは.どういうメカニズムなのでしょうか。 アトロピンが近視の進展を阻止する主なメカニズムは.瞳孔の拡張ではなく.M-コリン作動性受容体のメカニズムを阻害することであることが分かっています。 そのため.本治療中の瞳孔拡張は副作用の一つであり.瞳孔拡張を回避しつつ効果的な近視予防・抑制が可能な低濃度アトロピン眼軟膏の探索は.現在近視専門医の間で活発に行われているテーマである。 アトロピン治療時の注意点は？ まず.近視の性質や様々な目のパラメーターから.アトロピンがその子に適しているかどうかを医師が判断する必要があります。 アトロピンは.若年性近視.先天性近視が強く.年成長率の大きい小児には良い適応ですが.前眼部低形成.水晶体懸垂靭帯の弛緩.網膜異形成の小児には.アトロピンを長期間使用すると合併症を起こすことがあるので.慎重に使用する必要があります。 不快感を和らげるために.学習用メガネやシェードを使用することができます。さらに.顔の紅潮.心拍の速さ.血圧の上昇など.アレルギー症状や全身的な合併症の可能性にも注意が必要です。 最後に.アトロピンの長期使用者は.長期使用可能な最低濃度を見つけるために定期的に見直す必要があります。 アトロピンを短期間使用すると効果がないばかりか.中止後に近視が急速に進行する可能性があります。 したがって.近視の成長が危惧される年齢.例えば12～14歳を過ぎたらアトロピン治療を中止するのがベストです。