てんかんは一般的な神経疾患であり.大多数の症例では薬物療法により効果的にコントロールすることができます。しかし.臨床の現場では.てんかんの治療がうまくいかないケースはまだ稀です。その理由としてよく挙げられるのは 1. 診断の誤り。失神.低血糖.チック障害.睡眠障害.異常な運動.ヒステリーなどの非てんかん性疾患がてんかんと誤診された場合など。 2. 不適切な薬剤の選択 発作の分類や症候群の診断が誤っていると.薬剤の選択も誤ってしまい.発作を抑制できないばかりか.発作を悪化させることになります。例えば.カルバマゼピン.オクスカルバゼピン.トルテアなどはミオクロニー発作を悪化させる可能性があります。カルバマゼピン フェノバルビタールは小児の失語症発作を増悪させることがあります。 3. 治療が遅れている。早期かつ適切な抗てんかん薬治療が.てんかん治療の成功の鍵となります。 4. 薬剤の不適切な投与.薬物濃度の検査未実施。 5. コンプライアンス不良 医師と患者の良好な関係が.子どものコンプライアンスを向上させる鍵です。 6. 非個別的な治療。 7.無理な薬の組み合わせ。 8.薬物の副作用を無視する。 9.病因と沈殿要因の治療に注意を払わない。 10.投薬の中止が早すぎたり.離脱が速すぎたりすること。