潘丹丹（貴陽医科大学付属病院小児科）：こんにちは.ご両親！ また.病歴情報を提供する必要があります：1.出生妊娠年齢.出生体重.出生長.救助歴の有無の出生.2.母親の妊娠.3.出生後の摂食.特別な食習慣の有無.4.以前の病気.平素の運動.睡眠.5.出生後の体重.身長の伸び.6.知的方法.学習.貴州医科大学附属病院小児科潘丹丹7.親の身長.体重.家族の肥満.低身長の有無.8.現在の身長.腹囲.腰囲どのくらいの血圧.陰茎.血圧など。 両親の身長と体重.家族の肥満と低身長があるかどうか.8.現在の身長.腹囲.腰囲.血圧.陰茎の大きさ.乳首授乳.9.骨年齢。 まず.肥満の診断については.体重.年齢.身長の総合的な判断と組み合わせる必要があり.あなたの子供80キロ.数字が非常に高い場合を除き.または肥満の標準に達している必要があります。 肥満の診断は難しいことではありませんが.その後.原因を見つける必要があります。 肥満は単純性肥満と二次性肥満に分類されます。 小児肥満の95％が単純肥満は.つまり.病気はありませんが.脂肪であり.遺伝的要因.あまりにも多くの食事.少なすぎる運動やその他の要因である。 二次性肥満は.内分泌疾患（甲状腺機能低下症.成長ホルモン欠乏症.副腎皮質機能亢進症など）.遺伝性代謝疾患（肥満に関連するさまざまな症候群）.腫瘍性疾患（下垂体腫瘍.腹部腫瘍.性腺腫瘍など）など.さまざまな器質的疾患によって引き起こされ.多くの場合.特殊な体型.特殊な顔貌.低身長.知的障害を伴い.関連する疾患の対応する臨床症状を伴います。 小児は特殊な体型.特殊な顔貌.低身長.知的障害を有し.関連する各疾患の対応する臨床症状を伴うことがある。 子供が低身長であったり.上記の症状がいくつかある場合は.一般的に以下の検査が推奨されます：腹部（両副腎を含む）超音波検査（脂肪肝や腹部腫瘍があるかどうかを知るため）.精巣超音波検査.鞍部のMRI検査（性腺や下垂体の腫瘍があるかどうかを知るため）.骨年齢（成長の余地があるかどうかを知るため）.染色体検査（いくつかの遺伝性疾患を除外するため）.眼底検査.必要に応じて血液中のコルチゾールのリズム.副腎のアンドロゲンなど。 肥満の原因にかかわらず.肥満にはメタボリックシンドロームや.高脂血症.高血圧.高血糖やインスリン抵抗性.脂肪肝.肥満性心肺機能不全など.肥満がもたらす他の悪影響がある。 したがって.単純な肥満であっても.肝機能.腎機能.血中脂質.電解質検査.空腹時血糖.食後2時間血糖.インスリン.Cペプチドなどの血液検査.尿検査.血圧測定などを行うことをお勧めします。 診断が単純な肥満であれば.特別な治療薬はなく.主に食事療法と運動療法を行います（言うは易く.行うは難し）。 親はオンラインに行くことができ.入力：アドレスバーにwww.cxcz123.com.検索.浙江大学医学部付属の最初の病院に表示され.小児内分泌オンラインウェブページは.”体重計算 “の活動ウィンドウ “ファストトラック “をクリックすると.表示されます。 「肥満の子供のための個別生活習慣介入ソフトウェア “は.要件に応じて.子供の関連項目を埋めるために.より詳細な食事や運動の指導があるでしょう。 原疾患のない一般的な肥満児は.まず食事を調整し.3ヶ月間の運動を強化し.成長と発達を確保することを前提に.体重の増加を制御し.体重が徐々に正常な身長と体重の指標の20％以下に低下しないようにする。 効果がない場合は.インスリン抵抗性と10歳以上の肥満児の症候群などの他の代謝異常で.試験メトホルミン治療の指導の下で小児内分泌専門医にすることができます。 以上のことからわかるように.肥満児の検査一式は大規模で費用もかかり.最終結果は.医師や親が希望するように.ほとんどの子供に異常はないという結論になる。 しかし.何の検査もせずに推測だけで「病気ではない」と結論づけてしまう危険性もある。 お子さんの具体的な状況を考慮し.適切であればいくつかの検査を行って明らかな病気を除外し.3ヶ月間の積極的な食事療法と運動療法を行った上で.次の治療方針を決めることをお勧めします。 第二に.「小さい睾丸」についてですが.正常な思春期前の男子の睾丸の容積は3ml以下で.14歳を過ぎても睾丸の発育は思春期の遅れとして知られていません。 お子さんが14歳未満で.「睾丸が小さい」ということは.必ずしも問題があるということではありません。 第三に. “大きな胸 “肥満児の乳房脂肪蓄積に女性の乳房の発達に似ていることができ.実現可能な乳房超音波検査は明らかである。 男の子の睾丸が発達していないと乳腺が発達している場合.我々は原因を見つけ.異性早熟思春期や他の病理学的要因を除外する必要があります。