けいれん」の学名は「癲癇(てんかん)」です。てんかんには.一般に「てんかん」と呼ばれる全身けいれんや意識消失を伴う大発作.体の一部がけいれんする焦点性てんかん.精神異常行動を特徴とする精神運動性てんかん.意識消失(ぼーっとする)を主症状とする小発作など.さまざまな形態があります …… いずれの型においても.てんかんは突然の発症と突然の終息を特徴とします。ほとんどの患者様は.1つの決まった形の発作のみを維持し.少数の患者様は2つ以上の形の発作を持つことがあります。 てんかんは.脳内の異常な生体電気活動によって引き起こされます。先天性の要因に加え.脳の病変や全身性疾患による重度の脳機能障害.特に大脳皮質に刺激を与えた場合にてんかんを引き起こすことがあります。脳に病変を生じる脳卒中は.出血であれ梗塞であれ.そのほとんどが脳の深部に存在するため.一般にてんかんを発症することは稀です。しかし.大脳皮質や皮質下に脳卒中病変があっても.てんかん発作を起こす場合があります。例えば.脳塞栓症は.ほとんどが大脳皮質あるいは皮質下部で発生し.疾患とともに発作を起こすことがあります。また.くも膜下出血もその一例で.出血部位が脳の表面であれば.発作として見られることもあります。脳出血は.出血部位が表層か皮質でないと起こりません。脳血栓症については.通常.皮質または皮質下を含む大きな脳梗塞でみられ.発作は回復期と後期に起こりやすいとされています。 脳卒中患者では.焦点性発作と大発作が最もよく見られる発作形態である。前者は発作時に脳病変の反対側の片麻痺を呈することが多く.意識はほとんどはっきりしており.後者は全身痙攣で意識消失が大部分である。けいれんはエピソード性で数分間続きますが.その間隔にあまり規則性はなく.繰り返し起こることもあります。また.痙攣が持続し.大発作によっても意識が回復しない患者さんもおり.これを持続性てんかん状態と呼びます。局所性てんかん状態は脳卒中患者に多くみられ.コントロールが難しい症状です。