前立腺穿刺とは何ですか？ 前立腺穿刺とは.前立腺穿刺生検の略で.前立腺がんなどの腫瘍の診断に決定的な意味を持ちます。 前立腺穿刺生検は.前立腺がんの診断を確定するための重要な手段です。 直腸診で前立腺に疑わしい結節が見つかった場合.超音波ガイド下で前立腺穿刺生検を行い.前立腺がんの早期診断につなげることができます。 前立腺穿刺生検は.以下の適応がある場合に必要とされる： 1.前立腺腫瘤の性質を決定するため。 2.治療方針を決定するために.前立腺腫瘍の組織型を決定すること。 3.前立腺癌の治療後の転帰を明らかにすること。 4.血清PSAとPAPの上昇.臨床症状.直腸診で前立腺癌が疑われる患者に対して。 前立腺穿刺のタイミング：前立腺穿刺による出血が画像診断の臨床病期に影響するため。 したがって.前立腺穿刺生検はMRIなどの検査後.超音波などの誘導下で行う必要があります。 前立腺穿刺針数：系統的な穿刺生検は.ほとんどの医師に受け入れられています。 研究により.10回以上の穿刺は10回未満の穿刺に比べ診断陽性率が有意に高く.合併症の有意な増加はないことが示されています。 前立腺穿刺生検には経会陰式と経直腸式の2つのルートがあり.そのうち経会陰式は臨床ではあまり使用されていないが.経直腸式は直腸超音波ガイド下などで精度が高く.経会陰式よりも感染しやすいものの.生検陽性率が高いため現在使用が増えてきている。 前立腺穿刺針の開発により.前立腺穿刺生検はより安全で信頼性が高く.術後合併症も少なくなっています。 主な手順は以下の通りである。 1.患者を膀胱切開位または側臥位とする。 2.定期的な消毒と会陰浸潤麻酔を行います。 3.穿刺針を会陰部中心から肛門の中点まで0.5cm出し.直腸超音波ガイド下で左手人差し指を直腸内に挿入するか.穿刺針が会陰部内に入る。 4.穿刺針を病変部に刺し.穿刺銃の引き金を引いてから針を抜き.芯を押し出すと前立腺の組織が見えます。