中心性形質細胞性脈絡網膜症の治療について

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  中心性漿液性絨毛網膜症(CSC)は.黄斑部およびその周辺の限局性漿液性神経上皮剥離を特徴とする一般的な眼底病変で.中国の臨床ではしばしばCSCと呼ばれる。
通常.若年から中年の男性にみられ.自己治癒力や再発の傾向があります。  症状】ほとんど健康な大人.片目の視力の軽度の損失の突然の発症.ビジョンの暗転.視覚的なオブジェクトは.歪んだ小さい.より遠い感じ.および中央相対暗部.意識的に暗い影.グレーや濃い赤.時には紫や緑.繰り返し攻撃などの視線の中心点に患者がある場合があり.永久視覚障害左が.失明につながるしない.目の明らかな炎症はありません。  原因は不明ですが.一般的な誘因として.喫煙.睡眠不足.ストレス.労作.気分の落ち込みなどが挙げられます。
血液循環中のカテコールアミンの上昇や内因性または外因性の副腎皮質ホルモンのアンバランスが関係している可能性があると言われています。  2,
病因:中膜症の病態はよくわかっておらず.虚血.感染.炎症.免疫反応.代謝異常などの説があるが.いずれも強い証拠には乏しい。  フルオレセイン眼底血管造影(FFA)は中膜の診断確定に不可欠なツールであり.中膜のレーザー治療の基本でもある。血管造影時間の延長により病変部内に強い蛍光ドットが漏れ.徐々に強い蛍光ドットの拡大や炊煙が見られるなど.活動性の病変で見られることがある。  2.OCT検査:黄斑神経上皮と色素上皮に液腔が見える.つまり表層性網膜剥離であることがわかります。  診断】
診断:症状.眼底症状.蛍光画像変化から.中膜症の診断は難しくない。  治療】中膜症患者の60~80%は無治療で3ヶ月以内に自然治癒し.10~20%は3~6ヶ月以内に自然治癒し.治癒後は中心視力が元に戻ります。  1.薬物療法:有効な薬物はなく.考えられる危険因子を排除し.自然治癒に任せるべきで.ホルモン剤は禁止されています。  2.レーザー治療:中心凹部から500μm離れた傍中心部の漏出点を光凝固で治療すること。  予後】
歯髄は自己限定性疾患であり.多くは無治療で3〜6ヶ月で自然治癒する。
再発が多く.罹病期間が長い場合.軽度から中等度の視力低下.視力低下が治まらず.視機能が元に戻らないことがあります。  予防】仕事と休養を合理的に調整し.病気の引き金となるさまざまな要因を避けることが大切です。
病後は特に心配する必要はなく.適度な休養をとり.過度の頭脳労働や肉体労働を避け.テレビや本・新聞をあまり見ないようにすればよいでしょう。
患者さんは.再発防止のために定期的に検診を受け.再発の症状に気づいたら.早期に治療を受けることが必要です。
また.積極的に運動して体を鍛え.風邪やインフルエンザを予防し.刺激の少ない食事を心がけ.仕事と休息の組み合わせに注意し.病気を予防するために心身を健康に保つことが大切である。/>
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