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2日前から右眼の視力低下を訴えて来院し，視力検査，眼底検査，光干渉断層計，眼底蛍光血管造影検査の結果，右眼中心型形質細胞性脈絡網膜症と診断した．
3ヵ月後.患者さんの視力の歪みは消失し.治癒しました。
初回相談
患者からの報告：2日前.突然.右目の視力に歪みが生じ.曲線になった。目の充血.目の痛み.めまい.吐き気.嘔吐などの症状はない。
発病前に他の原因はなかったかとの問いに.発病前は特に仕事が忙しく.夜遅くまで仕事をすることが多く.不安や怒りを感じることが多かったこと.体調が思わしくなく.血圧が少し高めだったことなどが報告されました。
右眼の眼底検査では.中心部の凹面反射が消失した黄斑部に約3PDの円板状の血漿性網膜表層剥離域を認めたが.左眼の眼底はほぼ正常であった。
光干渉断層計（OCT）により.右眼黄斑部に限定的な血漿性網膜神経内皮剥離が示唆された。
眼底蛍光血管撮影（FFA）により.右眼の黄斑部に蛍光の漏れがあることが判明した。
全身的な誘因を取り除く.喫煙や飲酒をやめる.無理をしない.ビタミンB複合体錠やビタミンC錠を内服する.定期的に見直す.などです。
中心性形質細胞性脈絡網膜症の自己治癒力が高いこと.ほとんどの患者さんの中心視力が発病前に完全に回復し.予後も良いことを説明し.患者さんやご家族の緊張をほぐし.生活習慣の改善やストレス軽減が病気の経過や予後に与える影響をお伝えしながら.コミュニケーションをとりました。
患者さんやご家族とのコミュニケーションにより.患者さんの不安は大幅に解消され.1ヶ月後.2ヶ月後の検診でも大きな改善がみられました。
3ヶ月目のレビューで.患者は視覚の歪みが完全に消失していることを説明した。
光干渉断層計（OCT）でも.右目の黄斑はほぼ正常であることが確認されました。
患者さんとご家族は治療に大変満足されたようで.定期的な見直しと.体調に変化があればいつでも相談するようにとのことでした。
治療サイクルが終了した時点で.患者さんには引き続き健康的な生活習慣を保ち.夜更かしや無理はしないようにとアドバイスしました。
姿勢を正して.生活や仕事のストレスを解消する。
また.新鮮な果物や野菜.動物の内臓など.ビタミンを多く含む食品を毎日摂取することも回復に役立ち.辛いものや刺激の強いものはできるだけ避けるようにしましょう。
中心性形質細胞性脈絡網膜症は再発する可能性もあることを患者さんとそのご家族に伝え.定期的に状態を確認し.変化があればいつでも医師の診断を受けるよう指導してください。
患者さんには.再発の可能性を減らすために.健康的な生活を送り.適度な運動をし.免疫力を高めるようアドバイスしました。
個人的な洞察
中心性形質細胞性脈絡網膜症は.再発しやすく.自己治癒力が高いのが特徴です。
現在.20〜45歳の年齢層は.生活や仕事において大きなストレスを抱えています。
健康的なライフスタイルを維持し.喫煙や飲酒をやめ.過労にならず.仕事と生活に追われながらもストレスを発散する方法を見つけることが望ましいです。
3〜6ヵ月で自然治癒し.回復後はほとんどの患者さんが中心視力を発病前まで完全に回復させることができるので.予後は良好です。