I. 術後1ヶ月
初期トレーニングは.大腿四頭筋と腰部の筋力向上に重点を置き.患者の状態に応じて座位バランス.四点倒立.両膝をまっすぐにするなどのバランストレーニングを追加する。 注：この段階では歩行訓練は行わないでください。
2. 術後1～3ヶ月
この段階は.患者の特定の状況に応じて.徐々に訓練の強度を増加させる強度の強化の期間であり.この段階は.リハビリテーション効果のための重要な期間である.患者は手術を受けたばかりなので.体格は比較的弱い.3ヶ月の訓練は改善することができなければなりません.あなたはそのような（しゃがみ.立って.など）のいくつかの宿題が完了するには.患者の家族に協力してみましょう.唯一の我々のPTによって患者の家族とよく通信する40分では十分ではない.通常追加できます。 また.保護者の方にもご協力いただき.ある程度のトレーニングをこなし.トレーニングの強度にも気を配っていただくことが.トレーニング効果を高めるために必要です。
下肢の主要筋とその役割
股関節伸展筋：大殿筋.大腿二頭筋の活性化。
股関節外転筋：中殿筋。
股関節内転筋の活動：内転筋群.恥骨筋など。
股関節の外旋活性筋：内閉鎖孔.外閉鎖孔.大殿筋.大腿四頭筋.洋なし筋。
股関節内旋の活動筋：小殿筋.大腿筋膜張筋。
膝関節屈曲の活動筋：大腿二頭筋.半腱様筋.半膜様筋。
膝を伸ばす活動的な筋肉：大腿四頭筋。
足首底屈の活動筋：腓腹筋.外反母趾。
足首の背屈と内旋の組み合わせ 能動筋：前脛骨筋
足の内旋：後脛骨筋（こうけいこつきん
足の外旋の活動筋：長腓骨筋と短腓骨筋
3. 術後3～6ヶ月
この時期は筋力の強化期間であり.筋力が向上すれば.立位バランスなどの異常な姿勢を正すトレーニングに入ることができます。
歩行の初期段階において.以下の条件を満たす必要があります。
1.脚力はレベル4まで
2.レベル3までのスタンディングバランス
3.スクワットを単独で行うことができる
4.制御された重量移動
膝の逆張りトレーニング
原因
1.膝関節自体の骨の変化による膝関節の位置の異常
2.体重による膝関節のコントロール不良.関節弛緩.大腿四頭筋・国防筋の弱体化
3.高度の筋緊張による膝関節の過伸展性
IV. 術後6～9ヶ月間
この間.患者さんの状態に応じて.バランス・コーディネーショントレーニングを強化することが可能です
コーディネーショントレーニングの基本原理
1.簡単な動きから複雑な動きへ.一歩一歩進んでいきます。
2.反復トレーニング：強化効果を得るためには.各運動を繰り返す必要がある。
3.ターゲットトレーニング：特定のコーディネーション障害にターゲットを絞ったトレーニングで.より目的にかなったものにします。
4.総合的なトレーニング：コーディネーションに加え.筋力やバランスのトレーニングも実施すること。
コーディネーショントレーニングの方法。
1.定位置で踏み込み.徐々に速度を上げる
2.その場で実行している高脚.上肢を交互に腕のスイングができますし.徐々に速度を向上させる
3.その他.縄跳びや羽根つきなど.トレーニング方法。
V. 術後9～12ヶ月
この段階はリハビリ訓練のプラットフォーム期間かもしれない.プラットフォーム期間は大きな効果や進歩がないことを意味しますが.それは忍耐にある.同じ効果が達成されるため.この段階で患者とのコミュニケーションが特に重要です.患者の家族は.リハビリを理解できるように.同時にいくつかの比較的軽い患者は高い体力と正しい姿勢のトレーニングに入ることができます。
6.術後1～2年
一般的に.歩行訓練に入った後は.ほとんどの患者さんが状況に応じて自宅でのリハビリを選択できますが.より重症の患者さんでは.引き続き訓練にこだわらなければなりません。