患者：貧血と全血減少を主症状とする原発性形質細胞白血病。 現在.第1相の化学療法を受けている。 治療方針はバンコとVADの併用です。漢方薬で調整したいのですが.アドバイスをお願いします。 現在.冬虫夏草を毎日飲んでいるのですが.効果があるのでしょうか？
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：一般的に.多発性骨髄腫や形質細胞白血病は腎虚と毒素の停滞が原因なので.肺と腎に栄養を与える冬虫夏草を摂取すると効果的です。 しかし.漢方医が病気を特定し治療するためには.見て.嗅いで.質問して.切り合わせる必要があるため.申し訳ないのですが.問診なしに具体的な治療方針を決定することは難しいのです。
Patient: ご返信ありがとうございます。 化学療法後.私の末梢血漿細胞は当初の46％から6％に低下している。 食事面で気をつけるべきことをお聞きしたいです。 食べてはいけないものは何ですか？ もっと頻繁に.頻繁に.毎日食べたほうがいいものは？
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：軽くて栄養価が高く.消化の良い食事をお勧めします。刺激物や高プリン体食品を避ければ十分です。
患者：化学療法後に自家幹細胞移植を受けることは可能ですか？ 移植は有効ですか？ 結果は何によって決まるのか？ これまで治療したこの病気の中で.最も長い生存期間を教えてください。 患者さんの家族として.最も大切なことは何でしょうか？ 回答お待ちしています！ありがとうございました。
広州中医薬大学第一附属病院 血液内科専門医 楊宏忠：この病気は骨髄に由来するため.自家移植の効果が低いのです。 従来の治療法では.最長で3年以上の生存期間があるのが普通です。 患者さんの治療には.精神面.経済面.生活面.投薬面.看護面など全方位的なサポートを含めた家族のサポートが非常に重要です。
患者：ご回答ありがとうございました。現在.患者さんは2回目の化学療法を開始し.今日で4日目です。 化学療法前に骨吸引を行い.血漿細胞は0.5％.末梢血には血漿細胞は見られず.ヘマトクリット9.血小板300.白血球2000以上.血沈は正常より高く.その他の指標も正常であった。 治療担当の先生からは.「予想以上に良かった」と言われました。現状を考えると.やはり化学療法を長くやったほうがいいのでしょうか？ 化学療法中に気血を養うために漢方薬を飲んでもいいのでしょうか？
患者：化学療法直後の便秘の原因は何でしょうか？
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：化学療法中の便秘は.通常.化学療法中に使用される制吐剤に関連しています。 化学療法の継続は.具体的な病態や身体的な耐容能力に応じて検討する必要があります。 エビデンスに基づいた治療のために.漢方薬の追加を推奨する。
患者：こんにちは.咳の時に鶏肉.鴨肉.魚を食べてもいいのですか？ 以前受診した内科の先生からは.脂っこいものを食べず.赤身肉を中心に食べるようにとアドバイスを受けました。 アドバイスをお願いします。
広州中医薬大学第一附属病院血液内科の楊宏忠先生：風邪や咳の時は鴨や魚は食べない方が良い。 患者本人が受診しないと.効果に影響が出ます。
患者：薬を飲んだら便秘になったが.何が原因だろう？
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：主にサリドマイドと関係があるのでしょうね。
患者：便秘はしなくなったが.抜け毛がある。 漢方薬を飲むなどして.この症状を軽減する方法はないのでしょうか。
広州中医薬大学第一付属病院血液内科専門医.楊宏忠。
化学療法を継続した後に脱毛が起こったのか？ いくらですか？
患者様：多いと思いますが.今日も少し良くなっています。 化学療法は3コース目で20日目.このコース終了後に自家移植を控えているところです。 白血球を下げる薬を飲んでいますが.昨日.白血球を上げる注射をして.採血の準備をしました。
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：脱毛は化学療法の副作用と考えられています。
患者：3コースの化学療法を終え.移植の準備が整いましたが.ここの医師は私たち家族にマーファラン375mgを買って欲しいと言っています。
広州中医薬大学第一附属病院 楊宏忠：すみません.マフランの真偽を推し量るのは当分難しいです。 中国国外の信頼できる薬局で購入することをお勧めします。
患者：今日から自家移植を始めます。 移植の過程で.患者に大きな副作用が出ると聞いたのですが.聞いてもいいですか？移植期間中も漢方薬を飲み続けてもいいのでしょうか？
広州中医薬大学第一付属病院血液内科の楊宏中先生：自家移植は一般的に副作用が少なく.薬を飲み続けるかどうかは.具体的な症状に応じて判断する必要があります。
患者：自家移植を受け.幹細胞輸血からすでに18日目ですが.白血球は2700以上まで上昇しましたが.血小板は500前後を推移しており.非常に低い状態です。 担当医は.「他人の血小板に対する抗体ができてしまったからだ」と言い.「もうそろそろ血液を作るシステムを再構築して.自分で血小板を作れるようになるはずだ」と言った。 その理由は何なのでしょうね。 一刻も早く血小板を正常値に戻す方法はないのでしょうか？
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：骨髄の再構築がうまくいっていないと推定されるのでしょうか？
患者：これまで血小板を8単位輸血し.そのうち2単位は適合血小板であるが.いずれも効果がなく.昨日.医師が家族に「輸血無効」のサインを求めた。 昨日の血算：ヘモグロビン7.1.血小板10,000.白血球1,700.非常に不満足です。 この状況はどうなっているのでしょうか？ 赤皮のピーナッツを多く食べると効果があるのでしょうか？ ハーブの摂取で調整することは可能でしょうか？
患者：今日.血小板は17,000ですが.体が弱く.肌の色も以前より黒くなってきました。 肌を整えるために漢方薬を飲んでもいいのでしょうか？2.肌が黒くなる原因として考えられることは？ 解毒作用によるものか.それとも大量化学療法の副作用によるものか？
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：皮膚の黒ずみは拒絶反応によるものと考えられ.漢方薬で治療可能です。
患者：すべての血液指標が非常に低く.特に血小板が2万に達しておらず.最近は体力も落ちて食欲もない。 でも.今の患者さんの状態は完全に貧血状態なので.どうしたらいいのかわからないんです。
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：エビデンスに基づいた治療として.中西医学や漢方薬を併用し.気長に状態を調整し.徐々に改善するようにすることが推奨されます。
患者：現在の状態は悪く.白血球が不安定で.血小板は15万前後.ヘマトクリットは8前後です。 参考までに食事療法をいくつか教えてください。
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：すみません.食事療法も根拠に基づいて行うべきです。特に移植後の体質は大きく変化しているので.体質の変化に応じて適切に調整する必要があります。
患者：夜中にたくさん汗をかき.食欲もないのですが.毎日規則正しい排便ができ.便もできているのですが.これはやはり氣陰不足なのでしょうか？ 寝汗を調節するために.どのようなハーブを飲めばよいのでしょうか？
広州中医薬大学第一付属病院.血液疾患専門医.楊宏忠：すみません.中医学の診断は.診察.聴診.問診.切診の四診を組み合わせて.診断.治療する必要があるので.問診なしに治療方針を決めるのは難しいのです。 問診をしないと治療方針を決めるのは難しいので.まずは近くの漢方病院で経験豊富な中医学者の診察を受けることをお勧めします。
患者：2つ質問があります。1.現在.血小板と白血球が共に少ないです。2.復興石鹸ミョウバン錠を2ヶ月以上服用しているが.血小板が現在5万強しかなく.一番良い時は7万強あった。 薬は本当に効くのか？
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：清暑薬と陽刻薬は血球の回復に影響を与えない。 複合石鹸とミョウバン錠は.検査と診断の後.証拠に従って使用する必要があり.誰もが適しているわけではありません。
患者：昨日.骨吸引をしたところ.血漿細胞が復活していました。骨髄の60％が血漿細胞で.末梢血は5％です。
広州中医薬大学第一附属病院血液内科専門医 楊宏忠：体調が許せば.まずは漢方薬と西洋医学の併用療法を続けることをお勧めします。
患者：主治医は当初VADプロトコルを指示したが.現在は白血球.血小板が少なく.ヘモグロビンは10前後.その他の不調は足に力が入らない.食欲など生活面はまだ問題ない。 Q：1.このプロトコルがあるかどうか.ご存知ですか？ 2.漢方ではどのような治療法があるのでしょうか？
広州中医薬大学第一附属病院血液疾患専門医 楊宏忠：この治療法が使えるかどうかは.心臓.肺.肝臓の機能によって決まります。 漢方薬は義を支え.邪を払うものであり.具体的な治療は診断と検査に基づいて行われるべきものです。