多くの子供が便秘を経験しますが.ほとんどの便秘は一過性のものです。 軽い便秘のお子様には.果物を食べたり.野菜を多めに食べたりすると便秘が解消されることがあります。 さらにひどい便秘の方は.一時的に下剤を使用することで便が出やすくなり.その後も楽になる場合がありますので.ご検討ください。 これらの子供の便秘は一過性で長くは続かないので.臨床的には本当の便秘ではなく.せいぜい一過性の乾燥便に過ぎないのです。
しかし.子どもたちの中には.そうでない子もいます。 便秘の期間は短いもので1ヶ月.長いものでは数年に及び.ヤギのフンのように乾いた便で.非常に出にくく.しばしば裂肛を起こし.出血することもあります。 長期的には便が乾燥し.大人と同じような太さの棒状になり.ひどいときにはトイレを塞いでしまうこともしばしばです。 排便の間隔も.1日1回から始まり.3～4日に1回.さらに7日.10日とどんどん長くなっていきます。 このような重度の便秘は.治療が非常に困難な場合があります。
子どもの便秘は.深刻な状態にまで進行して初めて.親が治療の必要性を認識する。 子どもの便秘について社会全体が認識や情報を持っていないため.治療へのアクセスを含め.多くの問題について保護者が誤解しています。 以下.いくつかの事例を紹介しましょう。
ケース1
王萌萌.女性.4歳.約半年前から便秘が続いている。 この子の便秘には.明らかな原因はないようです。 当初は便が少し乾いている程度だったので.両親は子供が火事になったのかと思い.水を多めに与えたが.効果はないようで.便はどんどん乾いていった。 ドラゴンフルーツやバナナは便通をよくすると聞いていた両親は.子供に定期的に果物を食べさせ.しばらくはこの方法が本当に効果的だったそうです。 その後.子供の便秘が徐々に重くなり.便はそれが引き出されることができないように乾燥していた.両親が見て病院に子供を取らなければならなかった.医師は子供に乳糖を処方し.より粗い繊維野菜を食べるように子供を指示し.この子は通常でも米が野菜どころか.フィードに大人によってなだめられる必要があり.単に食べることはありません。 最初はラクツロースが効いたようですが.その後また便が出なくなりました。 ほぼ1ヶ月間.子供は便を出すのに非常に苦労し.親は仕方なく石鹸で肛門を刺激し.その後.栓付きの下剤で便を出すようになりました。 これまで.子供は排便の際に栓液に頼っていて.栓液がないと便が出せない。
分析：このお子さんの便秘は.当初はあまりひどくなかったので.早めに治療する必要があります。 下剤作用のあるハーブは種類が多く.便秘の症状が軽いうちに治療すれば.かなり良い結果が得られます。 しかし.便秘がひどく.お通じが悪くなってから治療を遅らせると.治療の効果が薄れ.治療期間が長くなることは間違いないでしょう。
また.便秘の子の食事事情に配慮することも大切です。 まず.野菜に含まれる主な下剤は粗繊維であるため.果物と野菜で下剤の代用はできない。 この年齢で食事が必要ということは.消化に問題があるのでしょう。 子どもが自分で.静かに.規則正しく食べることができないと.腸に負担がかかり.便秘を悪化させる可能性があると考えられます。 そのため.便秘のお子さんには.親御さんが食事管理をすることをお勧めします。
ケース2
キキちゃん（メス.3歳 生まれてからずっと下痢を繰り返し.それを治すために何度もお医者さんに通っています。 しかし.この半年間で再び便秘になってしまいました。 当初.便秘は風邪と関係があるのか.風邪薬や抗生物質と関係があるのか.ご両親はよくわからないようでした。 この半年間で.便が非常に乾燥し.太く.大きくなり.便が非常に出にくくなり.毎回.便の量は少なく.色は茶色か黒で.基本的に黄色い便は出ません。 排便痛のため.子どもは排便を恐れるようになり.毎回排便前に泣いて騒ぎ.便意があっても拒否するようになった。 排便のたびに泣き.便意をもよおしてもトイレに行きたがらない。 それが功を奏して.スツールがスムーズに降りてきた。 しかし.それ以降.子どもはこれなしでは排便ができなくなった。 コルクを使った後も.便の量は最初の頃ほどではないようです。 一番困ったのは.その子もアヘンを怖がっていて.親がアヘンを持っているのを見ると狂ったように泣いて.使うのを拒否していたことです。 お子さんの便秘に.ご家族はとても慌てたそうです。
解析：このような便秘のお子さんは珍しくありません。 小さいうちは便が細く.大きくなってくると便が乾燥してくるのです。 そういう子は腸に問題があるのでしょう。
この子の便秘を見ると.便の量が少なく.便の色も濃いので.便を出すたびに.しつこいくらいに便が出ることがわかります。 つまり.腸内には常に便が溜まっており.この便の排泄が間に合わないと.毒素が腸内に吸収され.便の水分もどんどん吸収され.便はどんどん乾燥していくのです。 二日酔いが大量に腸に蓄積されると.腸に大きな負担がかかる。 便が腸に溜まって排出されないため.胃の中の食べ物が下がらなくなり.子供の食欲に影響を与えがちです。 また.便がたまりすぎると.便が乾燥して太くなり.腸の排泄限界を超え.腸が便を押し流すことができなくなり.通過しにくくなります。
自力で便が出ない場合は.石鹸の頭や薬.アヘン剤などの外力で腸を刺激するしかありません。
コルク栓の使用は便秘解消に効果的？
お子さんの便通困難を一時的に解消するという観点では.オピオンは乾燥便をしばらく救ってくれる.かなり有効な治療薬です。 しかし.長期間の使用には問題があり.子どもたちは排便のために直腸を刺激するコルク栓に全面的に頼っているため.子どもたちにとって痛みはなく.無理することなく.とても楽な作業になってしまうのです。 長い目で見ると.子どもは次第に自分で排泄する意識と能力を失っていくことになります。 また.オープンプラグの長期使用により.腸の刺激に対する感度も低下し.その後.オープンプラグの効果は徐々に低下し.最終的にはより深刻な便秘を誘発することになります。 また.上記の事例から.オープンコルクを長期間使用すると.便通量が徐々に減少していくことがわかりますが.これは一例です。
温故知新。
1.お子様の食事は.規則正しく.しっかりとしたものでなければなりません。
2.果物が野菜の代わりになってはいけない。
3.便秘はできるだけ早く治療すること。
4.ひどい便秘の場合は.まず便を排出し.その後.整腸すること。
5.漢方薬による治療をお勧めします。