てんかんの人は妊娠にどのように対処しているのでしょうか?

  てんかんがあっても.妊娠できますか?  てんかんがあっても妊娠することは確かに可能ですが.医師の指導のもとで妊娠の計画を立てるのが一番です。妊娠すると.発作や様々な合併症.胎児の奇形などのリスクが高まる可能性がありますので.てんかんのある女性は妊娠前に相談することが必要です。医師の指導により.大多数のてんかんの女性は正常な妊娠・出産経過をたどることができます。妊娠16~20週に詳細な超音波検査を行い.可能性のある奇形を発見し.バルプロ酸系薬剤の使用をできるだけ控える必要があります。  ☆抗てんかん薬を服用していて.予期せず妊娠してしまった場合はどうしたらよいですか?  酵素誘導型AEDS(カリソプロドール.オクスカルバゼピン.フェノバルビタール.トピラマートなど)を服用している方は.緊急避妊のためにレボノルゲストレル1.5mgを服用し.12時間後に750mgを服用します。非酵素誘導型AEDS(ベンゾジアゼピン.ガバペンティン.ラモトリギン.ケプラー.バルプロ酸ナトリウム)を服用中の方は通常通りに緊急避妊をして下さい。  なぜ妊娠すると発作が増えるのですか?  てんかん患者の15~30%が.妊娠中に発作が増加するといわれています。その理由として.ホルモンレベルの変化.妊娠による重篤な反応.服薬コンプライアンス不良などが関係していると推測されています。  妊娠中に発作が起こった場合.胎児への影響はありますか?  発作が胎児に及ぼす主な影響は.周産期の胎児の合併症の増加と新生児の奇形です。  てんかんがある場合.普通分娩と帝王切開のどちらを選択すべきですか?  てんかんのある女性のほとんどは通常分娩が可能ですが.妊娠後期に頻回の全身強直間代発作や長時間の部分発作が起こった場合は.帝王切開による早期の妊娠終了を検討する必要があります。陣痛中に発作が起こった場合は.できるだけ早く発作を終了させる措置をとり.発作が持続する場合は.できるだけ早く陣痛を終了させる必要があります。  抗てんかん薬を服用している場合.授乳はできますか?  AEDSを服用しているほとんどの女性にとって.授乳は比較的安全ですが.カルバマゼピンやアミノグルテチミドなど授乳中に禁止されている抗てんかん薬を服用している場合は.授乳をしないことが推奨されています。AEDSの服用は常用量内にとどめ.任意に量を増やさないようにしてください。