血管閉塞性疾患の医学的名称はアテローム性閉塞性疾患です。 大・中動脈に発生する全身性の動脈硬化性病変である。 腹部大動脈とその遠位主動脈が侵されると.下肢の慢性虚血の原因となる。 男性に多く.発症年齢は45歳以上が多い傾向にあります。 原因は完全には解明されておらず.危険因子として高血圧.高脂血症.糖尿病.喫煙.肥満など様々なものが挙げられています。 動脈硬化性閉塞性疾患の初期には.患肢のしびれや冷感.皮膚温の低下.顔色の悪さ.足背の動脈の脈動が弱くなる程度の症状しかありません。 この時点ですでに患肢の動脈狭窄は限局しています。 100mまたは200m歩くと下肢に痛みと跛行が生じます。 痛みは激しく持続し.夜間に悪化するため.膝を曲げて足をかばって座ったり.手足を下げて痛みを和らげたりすることが多くなります。 手指の暗赤色や遠位肢の浮腫を伴うこともあります。 この時点で動脈狭窄は広範囲に及び重症化しており.組織は壊死寸前です。 末期になると.指先の黒く乾燥した壊死性潰瘍や出血性潰瘍ができ.症状の悪化が続きます。 二次感染した場合は.発熱や過敏症などの全身症状が出ることもあります。 早期診断・早期治療により予後が改善され.超音波検査で比較的容易に診断できるため.これらの症状に気づいたら早期に受診することが必要です。 特に.糖尿病.高血圧.高脂血症を合併している患者さんでは.その傾向が強くなります。 (KFH)
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