2015年初頭.リピーターの患者さんが.恋人を伴って来院されました。 この方は.結婚して1年以上経ちますが.このような状態になるのは初めてで.とても疲れていました。 治療後.性機能が高まり.毎回射精できるようになったこと.ネットで言われている不射精と違い.射精に快感があることを説明されました。 何が起こっているのでしょうか？ この患者さんの体験談を振り返ってみましょう。 この患者さんは.3ヶ月ほど前に.勃起機能の低下.セックス時の膣への挿入困難.何度試みても性交が成功しない.結婚して1年以上経つのに朝勃ちがほとんどないことを訴えて当院に来院されたのですが.その時に.この患者さんは.勃起機能が低下していることに気づきました。 患者は非常に悩んでおり.夫婦関係に影響が出るのではないか.子供ができなくなるのではないかと心配していた。 患者さんの状態を詳細に問診・記録した後.陰茎の硬さを確認し.全く勃起しないことを指摘し.陰茎のカラードップラー超音波検査で血管性インポテンツ（動脈性）を指摘しました。 治療後.徐々に勃起が改善され.朝勃ちの回数も増えました。 治療開始3ヶ月後.冒頭の光景が起こりましたが.ご夫婦に詳しく状況を説明し.例えば.今までとても貧しかった人が急に大金持ちになり.驚きと違和感を覚えるのは仕方のないことだと例えを出しました。 その説明を聞いて.二人とも安心した。 最後に.治療効果を定着させるためにもう一度薬を処方し.セックスの時にスタミナ不足にならないようにもっと運動するように指導し.妊娠の準備を始めてもよいことを助言した。 陰茎の効果的な勃起は.陰茎動脈の拡張.陰茎海綿体の平滑筋の弛緩による血液洞の拡張.陰茎下静脈と導管静脈の閉鎖に依存している。 この3つの相乗効果によって完全かつ効果的な勃起が可能となり.どれかひとつでも不具合があると勃起不全（血管性インポテンツ）と呼ばれる状態に陥ることがある。 漢方医学では.血管性インポテンツの原因は.血管への血液供給不足による “うっ血 “ではないかと考えています。 “腎 “を補い.血液循環を活性化し.”瘀血 “を取り除くことで.陰茎への血液供給を改善し.陰茎の正常な勃起機能を取り戻すという根拠と方法に基づいて治療を行うことができます。 このように.血管性インポテンツの治療は.徐々に進行していくものです。