白血病は小児に最も多い悪性腫瘍ですが.幸いなことに.小児白血病のほとんどは適切かつ標準的な治療により治癒することができ.特に急性リンパ性白血病(子どもに最も多いタイプの白血病)は80%以上の子どもで治癒しています。 しかし.「合理的で標準的な治療」の基本は.診断時の正確な診断病期分類であることを強調することが重要です このようにして初めて.正しい臨床的リスク分類(標準.中間.高リスク)が導かれ.合理的で標準化された治療計画が立てられ.先に述べた治癒が達成されるのである。 では.初診時の診断ステージングにはどのようなものがあるのでしょうか。 最低限.細胞形態学的検査.免疫学的検査.細胞遺伝学的検査.分子生物学的検査.すなわちMICM診断病期分類が必要である。 実際.細胞遺伝学と分子生物学的技術の限界から.中国におけるMICMタイピングはこれまで大都市の一部の教育病院でしか実施されておらず.大多数の地方病院では形態学的検査と一部の免疫学的検査しか実施できないため.白血病の子どもたちは正しい診断型やリスクグループ分けができないままで.このことが病気の治療合理性に重大な影響を与え.多くの不必要な合併症.再発.さらには.白血病を引き起こす原因となっています。 そのため.多くの不必要な合併症や再発.さらには死亡事故が発生し.子どもたち自身だけでなく.その家族や社会にも取り返しのつかない深刻な被害と不調和をもたらしています。 また.MICMタイピングが可能な中国の病院でも.これら4つの検査は時間がかかるだけでなく.費用もかさみます。 このため.近年.小児急性リンパ芽球性白血病の診断型判定に新しい遺伝子型判定法を用いることを検討し.MICM型判定と同等の結果を得て.予備的な結果を得ています。