帯状疱疹後神経痛を予防するためのヒント

  帯状疱疹は.一般に「蛇の目」「蜘蛛の巣」と呼ばれ.帯状疱疹ウイルスによるウイルス性皮膚疾患で.末梢神経に沿って神経痛を伴うヘルペスが群発することが特徴です。中高年.特に高齢者では.発作的な灼熱痛を特徴とする神経痛に悩まされることが多く.中には発疹が完全に治まった後も神経痛が持続し.数ヶ月から数年続く患者もいます。  筆者は臨床の場で.抗ウイルス剤の使用とグルココルチコイドの早期投与などの総合的な治療により.帯状疱疹の治療がより良い臨床結果を得ていることを.以下のように説明している。1.抗ウイルス剤の使用 Lova 帯状疱疹はウイルスによって引き起こされるため.病気の治療は抗ウイルス療法に焦点を当て.現在.アシクロビルは帯状疱疹の治療のための最も一般的な薬です.早期適用がウイルスを抑制することができ.早期適用は.ウイルスを抑制し.その広がりを防ぐため.病気のコースを短縮し.合併症を減らし.神経痛後の発生の防止になります。従来のアシクロビル錠の塗布量は0.2g/回.5回/日.7~10日ですが.アシクロビル錠の高用量0.8g/回.5回/日.7~10日の使用を提唱するデータも多く.従来の塗布量と比較して有意に病状の経過を短縮し.合併症を軽減し.神経痛の後の発生を防ぐことができ.その差も統計的に有意であることが分かっています。筆者は,アシクロビルの高用量塗布は副作用の発現に注意する必要があると考えている.また,新世代の広域抗ヘルペスウイルス薬であるvaxilovirとfamciclovirのルーチン塗布は帯状疱疹後神経痛の発生を防ぐのに十分な効果がある。  グルココルチコイドの早期投与 グルココルチコイドは.感染による炎症に対して抗炎症作用を持ち.炎症初期には発赤.腫脹.疼痛などの症状を改善し.後期には組織の増殖を抑制して癒着や瘢痕形成を予防することが可能である。帯状疱疹に対する早期(発症1週間以内)の適用は.病的な神経組織の浮腫を軽減し.神経組織の炎症性癒着や繊維の巻き付きを回避または軽減し.神経痛後の発症をなくすまたは軽減することが可能である。通常.プレドニン20~45mg/日を3回に分けて1週間経口投与する。なお.副腎皮質ステロイドの塗布は.身体の免疫機能を低下させ.発疹が広範囲に広がる可能性があるので.臨床応用では副腎皮質ステロイドの適応を厳格に管理しなければなりません。  3.半導体レーザー半導体レーザー照射の共同アプリケーションは.低電力レーザーの生物学的および熱的効果を通じて.身体の免疫力を高め.炎症の吸収を促進し.浮腫.外傷性組織の修復と再生は非常に良好な効果です。同時に.それは傷害の場所の神経終末の化学および機械刺激を減らし.神経終末の興奮性を調整し.細胞の活力を高め.新陳代謝を促進し.ローカルティッシュの栄養物を改良し.そして神経細胞の成長そして機能回復を促進できます従って抗炎症.膨張および鎮痛剤の効果を達成します。1回15分.7~14日間照射することで.非常に大きな効果が得られます。  また.上記の治療を基本として.患者の状態や必要に応じて.漢方薬治療.鍼灸治療.免疫療法.閉鎖療法などを行うこともでき.いずれも病気の経過を短縮し.帯状疱疹後神経痛の発生を抑制・除去するのに役立ちます。