肥満-生殖能力を低下させ、将来の世代の健康に影響を与える。

  女性にとってダイエットは永遠のテーマであり.もっと細くなりたい!と努力するものです。
肥満が女性に多くの弊害をもたらすことは事実ですが.ここではこの影響とその深刻さについて理解することにします。/>  1.肥満が妊娠の可能性を低下させる/>  エネルギー代謝と女性の生殖能力は密接な関係にあり.互いに調節し合っています。
脂質は.顆粒膜細胞におけるエストロゲンとプロゲステロンの合成に不可欠ですが.ヒトとネズミの研究により.高脂血症は生殖に悪影響を及ぼすことが明らかにされています。/>  特に.過体重および肥満の女性は.高コレステロール血症や非エステル化脂肪酸濃度の上昇.高血糖.インスリン抵抗性などの代謝機能障害を示す。
その結果.低レベルの代謝性炎症が慢性化し.月経の始まりに影響を与え.多嚢胞性卵巣症候群などの内分泌機能障害につながるのです。/>  また.ヒトおよびげっ歯類の研究により.栄養過多により卵胞液中の中性脂肪値が高くなり.酸化ストレス.卵子毒性誘発.顆粒膜細胞機能不全.顆粒膜細胞アポトーシスを引き起こし.生殖能力低下や不妊につながる可能性が示されている。
実際.BMIが29kg/m2を超える不妊症の女性では.BMIが1単位増加するごとに妊娠の確率が5%減少する。
さらに.体外受精を行う不妊女性では.肥満が卵子の品質や子宮の耐容性に悪影響を及ぼす可能性があります。
最後に.肥満は卵巣予備能に影響を与え.黄体形成ホルモン(LH)の波動や黄体機能不全を引き起こす可能性があります。
したがって.過体重および肥満の女性は.生殖能力と妊娠の結果を最適化するために減量を奨励されるべきである。/>  2.肥満が胎児に与える影響と新生児への影響/>  胎児体重への影響/>  肥満の女性は.体重過多の胎児のリスクが高くなります。
母親の栄養状態.身体活動.ストレスレベル.睡眠の質はすべて.妊娠中の体重増加.妊娠糖尿病.妊娠高血圧症候群につながる可能性があります。
肥満の女性には.このことを認識してもらい.妊娠中の体重増加を管理し.健康的なライフスタイルを採用するよう奨励することが重要である。/>  巨大な赤ちゃん.妊娠年齢を超えた赤ちゃん/>  巨大児とは出生体重が4,000gを超えて生まれた赤ちゃんのことで.妊娠年齢より大きい赤ちゃんとは.同じ妊娠年齢の平均体重の90パーセンタイルを超えて生まれた赤ちゃんのことをいいます。
肥満の女性は.一般の人に比べて2~3倍も大きな赤ちゃんを産む可能性が高いと言われています。
これは.肥満の女性では.糖.脂肪酸.アミノ酸を輸送する胎盤輸送タンパク質の発現量が増加していることと関係があると考えられています。
しかし.正常体重の女性でも大きな赤ちゃんを産むことがあり.その場合.母親の高トリグリセリド血症.低HDL値などが関連している可能性があります。/> />  子宮内胎児発育不全と妊娠低年齢児について/>  母親の肥満は.子宮内発育不全や妊娠期間中の赤ちゃんが小さくなる危険因子である。
早産は.母親の妊娠高血圧症候群や心臓病の発症に直接関係しています。
また.妊娠月齢の低い赤ちゃんは.胎盤の発達異常や胎盤の灌流不全を反映している可能性も指摘されており.その結果.胎児の栄養輸送が損なわれている可能性があります。/>  母体の肥満と胎児の先天性異常/>  肥満の妊婦は.正常体重の妊婦に比べ.胎児の神経管異常.心臓.四肢の欠損のリスクがそれぞれ50%.30-40%.30%増加します。
また.口唇口蓋裂や肛門閉鎖症など.他の異常のリスクも高まります。
これは.葉酸代謝.高グルコース環境.インスリン抵抗性などと関連する可能性があります。
肥満の状態は.女性の体が慢性的な酸化ストレス状態にあること.炎症反応が亢進していることを示唆しており.いずれも遺伝子発現の異常につながっている可能性があります。/> />  3.将来の世代に与える長期的な影響に関する肥満度/>  グルコース代謝異常/>  肥満の女性の胎児は.胎内でインスリン抵抗性を獲得し.将来.思春期や成人期に2型糖尿病になるリスクが高くなる可能性があります。
その手がかりとなる動物モデルもあります。/>  循環器系疾患/>  いくつかの疫学的研究により.妊娠前の肥満と小児期および思春期における子孫の肥満との直接的な関連性が示されており.その結果.成人期の心血管疾患のリスク上昇につながることが示唆されています。
観察研究では.肥満妊婦の子どもは.幼少期には血圧.高脂血症.インスリン抵抗性.炎症マーカーが高く.成人期にはBMIが高く.ウエスト周りが大きく.血圧.トリグリセリド値が高く.HDL値が低いことが分かっています。/> />  精神神経系への影響/>  妊娠中の母親の肥満は.子孫の神経精神疾患と関連している可能性があります。
ある研究では.妊娠中に肥満であった女性の子どもは.乳児期の認知発達のスコアが低下することがわかりました。
一方.父親の過体重や肥満は乳児の認知発達と関連しなかった。
齧歯類モデルでは.レプチンは興奮性シナプス形成を誘導し.海馬の樹状突起形成を促進し.学習や課題機能を媒介する。
一方.レプチンレベルが高くても低くても.海馬の成熟は損なわれる。
神経の発達と代謝の関係については.さらなる研究が必要です。/>  肥満は私たち自身の健康に影響を与えるだけでなく.この危険性が遺伝性疾患のように将来の世代の健康を害する可能性があるようです。
健康的なライフスタイルと.正常な体重を維持することが重要です。
自分の健康のためにも.未来の世代の健康のためにも.健康的な生活を送り.健康を維持しましょう。/>