梅毒の妊婦は、必ず先天梅毒の赤ちゃんを産むのですか?

  梅毒の妊婦は.必ず先天梅毒の赤ちゃんを産むのですか?  妊婦が梅毒にかかると.梅毒スピロヘータが血液から胎盤を通じて胎児に移行し.子宮内感染を起こすことがある。 妊娠4カ月までに胎盤が形成され.胎児は感染しやすくなるが.それ以前は感染しない。  一方.胎盤はスピロヘータに侵されて炎症を起こし.胎盤組織が壊死して胎児に栄養が届かなくなる。  一般に.梅毒の感染期間が短いほど胎児への感染の可能性が高く.症状も重くなると言われています。  妊婦が梅毒に3年以上感染していても.未治療または未治療とはいえ.正常な赤ちゃんを出産することがあります。 梅毒の妊婦が妊娠前または妊娠中に定期的に抗梅毒治療を受ければ.先天性梅毒の赤ちゃんの誕生を防ぐことは十分可能です。  II.梅毒の妊婦の妊娠経過はどうなっていますか?  梅毒の妊婦が抗梅毒治療を受けなかった場合.妊娠の結果は.(1)妊娠5〜7カ月目に胎児臓器に梅毒の病変を残して流産する.(2)早産で.死産または梅毒の病変を残した生児が生まれる.またはその時は梅毒の症状はないが.その後すぐに症状が出る生児が生まれる.(3)満期正常出産で.出生後1〜2カ月で梅毒の症状が出る先天梅毒生児が生まれる.の4つとなります。 ~(4) 健康な赤ちゃんが生まれ.その後梅毒の症状は現れない。  したがって.梅毒の妊婦が全く正常で健康な赤ちゃんを出産することは.主に進行した梅毒や先天性梅毒の妊婦の場合.可能です。