一般的には.妊娠が成立する前に梅毒が感染していないことを立証する必要があります。 早期の梅毒患者については.有効な治療後に妊娠を考慮することができ.2～3年の経過観察.臨床的再発なし.他の臓器の病変の兆候なし.非スピロヘータ血清検査（RPR）陰性または陽性でも非常に低いレベル（RPR＜1：8）であることが必要です。 妊娠中に梅毒感染が発見された場合.20週以前に梅毒感染が発見された妊婦はベンザチンペニシリンを2クール投与することができ.20週以降に梅毒感染が発見されて1クールしか投与できない妊婦に比べて.新生児の梅毒中断率が高い。 そのため.妊娠中の梅毒血清の妊婦検診は必須であり.欠かすことができない。 すべての妊婦は.早期に診断を確定するために.妊娠初期または最初の妊婦訪問時にRPR血清検査を定期的に行い.さらに高リスクの場合は妊娠後期3ヶ月に定期的に行うべきである。 妊婦が梅毒に感染していることが判明した場合.まずは関連する臨床専門医に相談し.その状態に応じて妊娠を継続するかどうかを判断します。 妊娠を継続する患者には，妊娠初期の3カ月間はbenzathine penicillinのコースを，妊娠後期の3カ月間は別のbenzathine penicillinのコースを投与し，RPRは毎月レビューして再発および再感染を監視する必要があります。 ペニシリンにアレルギーのある妊婦は.代わりにエリスロマイシンで治療できるが.テトラサイクリンは禁忌であることに注意する。 エリスロマイシンは胎盤を通過できないので.出生後はペニシリンで再治療する必要があります。