脳性まひの子どもの発達の特徴に合わせて.リハビリテーションの原則をまとめると.1.早期発見.早期治療。 子供の脳は.生後1～2年で急速に発達し.成熟・分化を続け.可塑性も大きくなっています。 この時期に治療を行うことで.中枢神経系の正常発達を促し.損傷した脳の機能を補うだけでなく.姿勢や運動の異常改善.異常反射の抑制.関節捻転変形の防止など.子供の機能状態を大きく改善し障害の程度を軽減させることができます。 早期治療は早ければ早いほどよく.いかに早期発見・早期診断ができるかということです。 そのためには.子どもの正常な発達のパターンを理解することが必要です。 特に.脳性麻痺児のハイリスク要因（未熟児.低出生体重児.窒息.核黄疸など）とその初期症状（驚きやすい.原因不明の泣き声.摂食障害.体が硬い.はれぼったい.親族や声.おもちゃなどに反応しない.発達遅延.5-6ヶ月でまだ頭を上げられない.寝返りできない.手で物をつかめない.逆立ちしても足で体重に耐えない.つま先を張って着地する.など）の理解が必要です。 これらの症状が見られる場合は.病院を受診し.早期の診断と治療が必要です。 2.総合的なリハビリテーション 脳性まひの子どもは.すべての能力が発達する前に脳が損傷するため.運動機能の低下は子どもの発達のあらゆる側面に影響を及ぼします。 知能レベル.自己管理能力.心理状態.教育レベル.社会適応性など。 そのため.脳性まひの子どもたちには.包括的なリハビリテーションを重視する必要があります。 総合リハビリテーションには.医療リハビリテーション.教育リハビリテーション.職業リハビリテーション.社会リハビリテーションが含まれ.そのすべてが含まれます。 医学的リハビリテーションは総合的なリハビリテーションの一つで.医学が関与するすべての要素を指します。 教育リハビリテーションとは.識字率向上を目的とした特別支援教育によるリハビリテーションを指します。 職業リハビリテーションは.脳性まひの年長児が将来の職業に就くための自立を促進するためのリハビリテーションサービスの一種です。 社会復帰とは.脳性まひの子どもたちが医療・教育・職業リハビリテーションを経て社会復帰する際に遭遇するあらゆる問題を研究し.その解決を支援することです。 3.教育や遊びを取り入れたリハビリテーション療法を行う。 脳性まひの子どもたちは.治療と教育を組み合わせることで.治療による教育の遅れを回避し.身体的・精神的な可能性を最大限に伸ばすことができるようになるのです。 脳性まひの子どもたちの多くは.精神的に未発達で.運動やバランス.手と目の協応に困難を抱えることが多いのです。 このような状態では.率先してトレーニングに取り組むことができず.モチベーションも上がらないことが多いのです。 遊びは子どもにとって自然なことであり.スキルを学び.身体的.知的.社会的スキルを発達させる重要な手段です。 そこで.興味を喚起できるようなゲームを使い.半分の努力で2倍の成果を得るために.トレーニングをエンターテインメントに置き換えることが重要です。 4.効果的な薬物療法や必要な手術を行いながら.リハビリを組み合わせる。 脳性まひの子どもたちの多くは.硬直性筋痙攣やてんかんを患っているため.トレーニングが困難な場合が多いのです。 また.保存的治療がうまくいかなかった場合.重度の手足の痙性.筋肉の双子化.関節の変形を残す子供たちの変形を矯正するために.手術が不可欠となります。 5.リハビリテーションと中医学治療の併用 鍼灸.マッサージ.ツボ.漢方など.漢方治療はたくさんありますが.どれも脳性まひのお子さんに有効なものばかりです。 6.子どもへの治療と親へのトレーニングを組み合わせて行う。 脳性麻痺の子どものリハビリは長期にわたることが多く.毎日1〜2時間のセラピストによる訓練だけでは子どもの将来の問題を解決することは不可能です。 子どもが継続して治療を受けるためには.家族のリハビリ活動を合理的にアレンジし.親が参加して一般的な治療方法を学べるようにすることが必要です。