ヘルニア」というと.当然「小腸のガス」を連想し.「治療してもしなくてもたいしたことない」と思っている人が多いのではないでしょうか。
実は「小腸」は「ヘルニア」の一部.つまり鼠径ヘルニアに過ぎず.「ヘルニア」には切開ヘルニア.臍ヘルニア.瘻孔ヘルニア.腰椎ヘルニア.白線ヘルニア.その他腹壁のヘルニアも含まれます。
「ヘルニアが発見されたら.積極的に治療することが必要です。 ヘルニアは.特に子どもや中高年に多い疾患で.データによると.鼠径ヘルニアの患者数は世界で年間約2,000万人といわれています。
一般にヘルニアの発症率は1～4％で.男性は女性の15倍と言われています。
高齢者人口が3億人を超える中国では.60歳以上のヘルニア発症率は1.18％.高齢者ヘルニア患者数は約540万人と.中国ではまだ数百万人のヘルニア患者さんが悩んでいるのが現状です。 現在.鼠径ヘルニアの治療について.「命に別状はないから治療してもしなくても大丈夫」と誤解している方が多くいらっしゃいます。
特に高齢の方は.手術を受けることに抵抗があり.麻酔が怖いなどの理由で.手術を受けることができません。
しかし.鼠径ヘルニアがいったん引っ込められなくなると.腸閉塞.さらには腸の壊死や穿孔を引き起こし.死亡率が15％程度と命に関わることもあります。
キューバの指導者カストロはヘルニアの治療が間に合わず.腸が壊死して腸の切除に至り.手術のリスクとその後の回復時間が大幅に増加しました。
最近も広東系の老人が「小腸ガス」の治療が間に合わず.数年で卵大からバスケットボール大に成長し（これを待ってから手術してはいけない）.生活に重大な支障をきたしている。
手術に最適な時期が失われ.手術が非常に難しくなり.結果的に大腸と小腸の一部を切除する必要が出てきます。 鼠径ヘルニアの場合.まず.それを認識すること.そして.迅速に治療することが重要です。
鼠径ヘルニアの臨床症状は.鼠径部に見られる縮小可能な腫瘤です。
より肥満の患者さんや.鼠径ヘルニアが小さい場合には見逃されることがあります。
縮小可能な鼠径部腫瘤が突然戻らなくなり.痛みを伴う場合は.鼠径ヘルニア嵌頓を発見し.腸管壊死を予防するために医療機関を受診することが重要である。
鼠径ヘルニアの治療には.外科的治療と非外科的治療の両方があります。 鼠径ヘルニアは外科的治療が唯一の解決策です。
100年以上前に最初の鼠径ヘルニア修復法が始まって以来.従来の鼠径ヘルニア修復法.テンションフリー鼠径ヘルニア修復法.腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復法など.約80種類の鼠径ヘルニア修復法が存在するようになりました。
それぞれの手術方法には長所と短所があり.適応症も異なります。
外科医は.患者さんの特定の状態に最も適した術式を選択する必要があります。
国際的には1990年代以降.tension-free鼠径ヘルニア修復術が手術全体の70～80％を占めています。
鼠径ヘルニア修復後の再発率は一般的に1％～5％と言われています。 中国の高齢者は心臓と肺の複合疾患が多く.半身麻酔や全身麻酔に耐えられないことから.近年.広東省人民病院腹部ヘルニアセンターでは.彭林院長の指導のもと.「局所神経ブロック麻酔」による「個別化緊張なしヘルニア治療」を実施しています。
“外傷が少ない.術後の痛みが少ない.絶食や尿道カテーテルが不要.輸液や薬の交換.抜糸.ベッド上での安静や介護が不要.合併症や再発率が低い.入院費が少ない.入院日数が短い.全身への負担が少ないなど.多くの高齢者に受け入れられやすい手術
“です。
これまでに.さまざまなタイプの鼠径ヘルニア手術が2000件以上行われ.最高齢者は102歳.最大の鼠径ヘルニアはバスケットボールと同じ大きさです。
また.乳房切除術下の各種ヘルニア修復術を実施し.優れた結果を得ており.全体の再発率は1％以下と.高い国際基準や地域性に沿っています。