目的】精索静脈瘤に対するModified Umbilical Laparoendoscopic single-site Surgery（MU-LESS）法の安全性.実施可能性.有効性を検討すること。 方法：対象は当院生殖医療センターに入院中の男性不妊症患者48例である。 年齢は20歳から42歳までで.平均は26.5歳でした。 左側だけ28例.右側だけ3例.両側17例であった。 その内訳は.I度13例.II度26例.III度9例であった。 罹患期間は15ヶ月から30ヶ月でした。 全例が術前にカラードップラー超音波検査を受け，内精索静脈径は2.0mm以上，Valsalvaテストでは血液の逆流が認められた． 48人全員が精液検査を受け.全員が弱精子であった。 48名全員に精液検査を実施し.弱精子の有無を確認した。 臍の上縁.左縁.右縁を5mmで切開し.5mmのトロカールを挿入し.5mmの30°または0°の腹腔鏡と器具を挿入した。 内環状開口部から約2～3cm上の後腹膜を切断して内精神動脈を温存し.内精神静脈は血管を切断せずに絹糸で2重に結紮して.内精神動脈と静脈を露出・遊離させる。 病変が両側の場合は.反対側も同じように治療します。 切開部は5-0吸収性縫合糸で閉鎖される。 精液の変化と精巣の萎縮や精巣のスフィンゴミエリアの発生率などの指標を追跡観察した。 48人の患者の手術前後の精液パラメータの変化を分析し比較するのに.SPSS 14.0統計ソフトを使用した。 結果：このグループの48の手術はすべて成功裏に終了した。 手術時間は片側10～40分，平均18.5分，両側28～50分，平均35分であり，内精索の分離保存は40例で成功したが，残りの8例は分離時の出血により結紮され，観察不能であった． 残りの8例は6ヶ月から24ヶ月のフォローアップを行いました。 術後の精液検査の結果.精子運動性の改善は40例（83.3％.40/48）.精子運動性の正常化は14例（29.2％.14/48）.精巣脊髄炎は5例（10.4％.5/48）に発症・再発.精巣萎縮は3例（6.25％.3/48）に認めず.精巣萎縮はありませんでした。 臍部切開は順調に治癒し.周囲のひだに隠れて傷跡も目立たず.美容的にも良好な結果を得ることができました。 結論：精索静脈瘤に対するMU-LESS高位結紮術は，安全性，有効性，実現性が高く，従来のLESS法と比較して外傷が少なく，美容的にも優れている，内精索の保存により精子の質の向上に寄与する，Port特殊器具や自家製Portの適用が減る，絹結びによりHemlockの適用が減り コスト削減を実現します。 しかし.手術棒の器具が干渉することで手術の難易度が上がり.手術時間が長くなる.高い手術技術が必要.習得時間が長い.ある程度経験のある医師でないと行えないなどの問題があります。