カルテの記入方法：
1.カルテのプロンプトを診察のための質問の必要性として利用し.漢方医と患者がオンラインで真実かつ紛れもないコミュニケーションをとり.共に漢方医が病気を診断するための砦を築くことができるのです。 これがオンライン診察の特徴です。
2.催促に従って1つの記事を記入した後.催促を削除して普通の段落のナレーションを形成し.次の記事を記入する。
3.1つの記事を記入した後.文.段落.句読点に間違いがないかチェックする。 中医学団体や中医師に送って相談することができます。 不必要な誤解や間違いは避けること。 診察の記録は重大な問題であり.中医病を判断する上で最も重要な要素の一つである。 決して油断は禁物です。まずは患者さん自身が責任を持つことが大切です
4.舌のデータ画像データの取得が肝心です。 デジタルビデオカメラやパソコンのカメラヘッドで自分で撮影し.パソコンのデータベースに入力し.医師に渡して処理してもらうことができます。 機材がない場合は.ビデオ診察の際に医師にその場で撮影してもらうことも可能です。 この場合.患者は明るい光とカメラヘッドに完全な舌を差し出し.位置を決め.「スクリーンショット」をクリックして手順に従うことで.医師が鮮明な画像を撮影することができます。 舌の画像は.前方の舌全体（舌根が見える）.側面の舌全体.舌底の3枚以上が必要です。
5.記入できない症状もあるので.忘れてしまうこともあります。
カルテ用紙：
1.次の項目を詳しく記入してください：
氏名（本名）：性別：男/女 年齢：？ 年齢：? 月? 日? 職業：? 既婚： あり？ まだしていない?
身長：？ 体重: ポンド 顔色: 黒? 黄色? 体型：痩せ型太り型 発症：年 月
出身地：都道府県? 郡? 郷：
現住所（市.郡）：
悪い習慣（喫煙.飲酒.自慰.夜更かしなど）：
不満：感じる主なつらい症状とその発生時期について書いてください。 (治療の主な参考資料として.詳しくご記入ください）：
主な症状の特徴（どのような条件で症状が悪化したり.軽減したりするか？
現在の病歴：病気の発生時期.季節.場所.原因.経過.主症状と関連する併発症の性質と程度.診断と治療の過程.結果に対する反応などを詳しく記入：
過去の病歴：過去にかかった主な病気.期間.服薬などを簡単に記入（種類.病気に関連するいくつかの情報を反映：
その他の歴：個人の事情.家族の事情などを記入：
家族の事情：
家族の歴です。 次の体の部分の症状を選択してください（大腸の後の症状をコピーして.異なる症状がある場合は指定してください.そうでない場合は.なし/正常を入力してください）：
熱（高.中.低熱：ほてり。
発熱（高・中・低：ほてり.一定間隔の発熱.一カ所の発熱.全身の発熱）:
色（普段と違う？ (赤.黄.白.黒.青.光沢があるかないか）。
目の色：（赤い.腫れている.痛い.白目の色：青い.黄色.充血しているか？ 点状出血はあるか？ 黒い斑点はあるか？ 乾き.めまい.涙.腫れはあるか？ 目の下の色. —- 左.右）：
舌.舌の色：（赤.薄赤.薄白.濃い赤.紫がかった赤.青.紫.点状のあざはあるか？ どこが？ (舌の先が赤い.舌の端が赤い？) :
舌体：（薄い.太い.舌の縁に歯形があるか.舌は乾いているか？ (湿っている.適度）:
舌苔：（厚い.薄い.黄色.白.黒.脂っぽい.腐敗している.またはコーティングがあるかどうか？ または.亀裂があるか？ or 光っている.鏡のようですか？ (剥がれはないか）。:
脈拍(カルテにそのまま書くか.素人は以下のように少し選んでください。) :
*左：（速い.遅い.強い.弱い.粗い.細かい.浮く.沈む.遅い.数える.緩い.きつい.間がある？ (速い.遅い？)です。
*右：（速い.遅い.強い.弱い.粗い.細かい.浮く.沈む.遅い.数える.ゆるい.きつい.間がある？ (速い.遅い？)です。:
頭（痛み.めまい.腫れ.しびれ.木質感.気絶.重さ.頭頂部.両こめかみ.後頭部.額.頭全体） :
首（凝り.痛み.痛み.重さ.腫れ.部位? どんな時にひどくなるのか？ 寝起き？ (活動的な仕事？)
目（乾き.めまい.めまい.涙.左.右）:
耳（耳鳴り.難聴.かゆみ.痛み.左.右）:
鼻（不適合.鼻水.左開口.右開口.開口全体.薄さ.色.鼻茸がある.隔壁偏位.鼻炎.（副）副鼻腔炎）:
口（乾く.喉が渇く? 苦い口？ 口の中が脂っぽい？ 甘い？ 味気ない？ 酸味はある？ 味は悪い？ 潰瘍は？ 腫れや痛みは？
寝ているときによだれが出る？)
唇(赤い.薄い赤.濃い赤.薄い白.薄い.緑がかった黒.乾燥.ひび割れ.口内炎):
嘔吐（ある.ない.食事中に吐く.朝食事中に吐く.夜食事中に吐く.朝食事中に吐く.未消化物として吐いた? 酸性の水.吐かずに乾いた嘔吐）:
のど（乾燥.痛み.かゆみ.飲み込みにくい.異物感）:
胸（膨らむ.息苦しい.膨張.痛み.熱い.冷たい）:
胸（膨らむ.痛み.拡大.しこり.左.右）:
のど（膨張.痛み.熱い.冷たい.左.右）:
心（イライラ.動悸.パニック.きつい.痛み.冷たい.熱い.早鐘）:<
心下部（膨らむ.息苦しい.肥大した.冷たい.速く打つ）:<
心下部の臓器（膨らんだ.息苦しい.膨張した.冷たい.冷たい.冷たい.冷たい）:
心下の（息苦しい）:
心下の（息苦しい）:
心下の（膨らんだ）:
胸が苦しい.膨らんだ.膨れた.冷たい.冷たい）:
胸が苦しい 満腹.閉塞.膨満.灼熱.疼痛）:
胃（膨満.疼痛.満腹.酸っぱい.冷たい.熱い.痛みの性質.いつ悪化するか？ (食前.食後？) :
腹部（腫れる.膨らむ.痛い.満腹.硬い.冷たい.熱い.押す.押さない.冷たい.熱い.膨らみの有無.腹部静脈瘤の有無.腸音の有無）:
肩（痛み.凝り.痛み.しびれ.膨らみ.冷たい.熱い.位置は? (左.右):
腕(痛み.冷たい.熱い.痛い.しびれる.部位は？ (左.右):
手(冷たい.熱い.乾燥.汗.しびれ.震える.部位?):
手(冷たい.熱い.乾燥.汗.しびれ.震える.部位?):
手(冷たい.熱い.乾燥.汗.しびれ.部位? (左.右):
背中(痛い.痛い.重い.しびれる.腫れる.涼しい.熱い.部位?):
背中(痛い.痛い.重い.しびれる.腫れる.涼しい.熱い.部位? (左.右):
腰(痛い.重い.痛い.しびれる.冷たい.熱い.腫れる.部位?):
腰(痛い.重い.痛い.しびれる.冷たい.熱い.腫れる.部位? (左.右.上.下.中):
外陰部(腫れる.むくむ.痛い.熱い.冷たい.焼けるよう.けいれん.拘縮):
足(痛い.痛い.重い.しびれる.腫れる.冷たい.熱い.こる.痛い.部位？):
外陰部(腫れている.腫れている.重い.しびれる.腫れる.熱い.こる.部位？ (左.右):
膝(痛み.腫れ.痛み.しびれ.冷え.熱.圧痛.骨の痛み.左.右):
足(痛み.しびれ.腫れ.冷え.熱.左.右):
かかと（痛み.冷感.熱.しびれ.腫れ.左.右）:
足先（しびれる.痛み.腫れ.冷感.熱.部位? (左.右）:
3.以下の項目に該当する体調をお選びください:
飲み物（多い.少ない.冷たいのが好き.熱いのが好き.温かいのが好き.酸っぱいのが好き.辛いのが好き.苦いのが好き.しょっぱいのが好き.甘いのが好き）:
食べ物（多い.少ない.冷たいのが好き.熱いのが好き.酸っぱいのが好き.辛いのが好き.苦いのが好き.しょっぱいのが好き.甘いのが好き.米が好き.めんが好き.お粥が好き.脂っこいのが好き）:
睡眠（多い.少ない.普段は眠いですか。 簡単に眠いですか？ 不眠症ですか？ 夢をよく見ますか？ 不眠症とは.なかなか寝付けないことですか？ それとも.眠った後.簡単に目が覚めますか？ 時々目が覚めますか？ (目覚めた後.眠りにつくのは簡単ですか.難しいですか？)
便（回数.乾いているか.濡れているか.粘っているか.油っぽいか.便秘か.失禁か.色.緩いか.よく出るか？ 排便時に肛門が熱くなりませんか？ 消化不良の食べ物はあるか？ 虫の卵はあるか？ 膿や血は出ていませんか？ (いつも排便したいのに.うまく出ない感じはありませんか?)
尿(回数.量.失禁.色.回数.血尿は？ 濁りがあるか？ 灼熱感はあるか？ 排尿時の痛みはありますか？ 排尿時の痛みはあるか？ (異常なにおいはないか）。 :
皮膚の状態（発疹.発疹の色? 皮膚の色? 腫れ.しこりはあるか？ 質感.ただれ.局所の色.かゆみ? 痛みは？ (皮膚温は？）
女性の場合.以下が追加されます：
月経（周期？） (が多い.少ない.早い.遅い.濃い赤.くすんでいる.明るい赤.薄い赤.濃い.薄い.塊がある.ない.無月経）:
白斑（ある.ない.多い.少ない.白い.黄色.生臭い.臭い）:
生殖機能と出産（胎児の出産経験はある? 妊娠・出産の回数は？ 流産の経験は？) 妊娠？ 出産? , 流産:
4.次のような体の症状の有無をお答えください:
発熱.発汗.寒さを恐れる.風を恐れる.暑さを恐れる.クループ.ぜんそく.せき.息切れ.たん.しゃっくり.吐き気.下痢.血便.血尿.鼻血.歯肉出血.心臓の障害.怖がりやすい.手足のふるえ.手足がこわい.体がだるい.頭や足が重苦しい.息苦しい.言葉が少ない.だるい.横着でない.片麻痺などです。 (時に寒く.時に暑い.慢性微熱.リンパ節の腫れ.胸骨のうずき.立っていると疲れる.静脈瘤.骨のくぼみ.骨の熱.夢を見る.早漏.インポテンツ.不妊）:
5.七情のうち最も重要なもの：
憂い（喜び.怒り.落ち込み.思い詰め.悲しみ.恐れ.動悸）:
6.行ったテスト：
血圧? 血球数.尿・便.肝・腎機能.レントゲン.超音波.内視鏡.CT.MRIなど:
7.患者の病巣.顔.舌の写真を一緒に投稿してください。
注意：中医学者の労働を尊重してください。 各処方は.中医学者の努力と貴重な時間の積み重ねです。
中医学を信じない人は.中医師に処方を求めないように注意してください。
インターネット相談の特殊性から.完全な四者面談は難しいので.本当に薬を使うことに同意しているかどうか.よく考えてみてください。 治療計画や処方を修正できるように.必ずタイムリーにフィードバックしてください。
患者がカルテに記入しないと.中医師は時間と労力をかけてカルテを読み.正しく理解できないのです。 患者がカルテに記入しない場合.漢方医は時間と労力をかけてカルテを読むが.訂正することができない。 患者さんを診ることができない。
これは記入後の患者さんのカルテの見本です。
メープルドリフト：18:19:09
名前（本名）：そうそう
. 性別：男性
年齢：24歳
誕生日：1986年10月10日
職業：コンピューター
既婚：なし
身長：1.7cm
体重：135kg 出身地：広東省汕頭
現在の住所：広東-仏山
発病：2007
主要症状：。 前立腺炎.陰嚢嚢胞.精索静脈瘤。
詳しい症状：排尿痛.黄色い排尿.尿の分岐.疲労.脱力.顔が時々焼けやすい.発汗.口渇.陰嚢が湿る.発熱.発汗.息切れ.イライラ.易恐怖.脱力感と疲労.息切れと怠惰.眠気.夢.インポテンツ.早漏.胸やけなどです。 胃の膨満感.胃痛。
喉に違和感があり.声が小さく.言葉が不明瞭で.胸が詰まって満腹感があり.脇が腫れて痛く.時々むかつきがある。 心臓の鼓動が速い。 食後.満腹になりやすく.消化があまり早くなく.時に痛み.時に腸の音がする.背中が痛みやすく.外陰部が痙攣し.昼に起きてから手足が痺れやすくなる。 飲む量が少なく.温かいものを好み.油をやや嫌う。 睡眠の質が悪く.普段から眠い。 夢見がちで.ときどき便秘になる。
夕方2～3時に起きておしっこをすることがあるが.量は多くない。 少し熱い.黄色い.痛い尿を感じることがある。 うつ病です。
CTなどの検査を受けていますが.異常はありません。