肛門疾患は.肛門部に発生する疾患です。 一般的な疾患としては.痔核.肛門陰炎.裂肛.肛門カンジダ.肛門漏出.脱肛.ポリープ痔核.ロック式肛門痔核などがあり.古文書では痔核や痔瘻と総称している。 原因とメカニズム 肛門疾患の主な病因は.風.湿.燥.熱.気虚.血虚です。 風は移動が得意で何度も変化し.熱を持ちやすいので腸の靭帯を傷つけ.血が経絡に沿うのを妨げるので.風による便の血は色が鮮やかで出血が多い。 湿熱は肛門の下部を先に傷めることが多く.湿と熱が重なると肛門管の局所の気血流が交差し.腱や静脈が絡み合って痔になる。湿と熱には閉塞感があり.経絡を塞いで気血を滞らせる。 便秘の原因は.熱と乾燥で水分が奪われる場合と.血虚と腸の乾燥で排便により便に血が混じる場合があります。 気虚は脾胃の血流が失われ.中気が不足するため.直腸脱や内痔核になることが多く.気虚が悪に勝てないため.膿瘍が消えにくく.潰瘍後の膿が薄くなっています。 血液が不足すると治りにくく.癰（よう）や痔（じ）になりやすくなります。 よくある症状 1.便に血が混じるのは.矢印の線や点滴として最もよく見られる症状で.痔核.裂肛.直腸ポリープ.ロック痔核などで見られることが多いようです。 2.痛みを伴う腫れは.肛門周囲膿瘍.埋没痔核.外痔核水腫.血栓性外痔核によく見られる症状で.苔や脈と組み合わせた腫れに応じた治療が可能である。 脱肛は.痔核.ポリープ痔核.直腸脱によく見られる症状です。 内痔核が脱出すると.赤く腫れて痛み.リセットするのが困難な患者さんもいます。 4.膿が出る 肛門の瘻孔やカンフル剤でよく見られる。 膿が濃く黄色い場合は.湿熱に富む可能性が高く.膿が薄く臭いがない場合や傷口が陥没している場合は.気陰が不足している可能性が高くなります。 便秘は.裂肛.痔.かんの虫の症状としてよく知られています。 口臭.体熱.尿が赤い.舌が赤い.毛が黄色い.脈が数えるほどある人は.内臓の熱や乾燥が原因の場合が多く.顔が黄白色で疲れやすく.舌が青白く.脈が弱い人は血虚.腸の乾燥が原因の場合がほとんどです。 6.おりもの 脱肛.直腸脱.痔瘻などでよく見られる。 湿熱や熱毒によるおりものであれば.通常.局所の腫れや痛み.口渇.体熱.赤尿.食欲不振.胸の不快感.舌の赤み.黄色や脂性の被膜.筋状の脈などを伴い.透明で薄いものであれば.気虚脱.気虚痔瘻などによることが多いようです。 一般的な検査方法 肛門の病気は.膀胱の位置が切り落とされていることが多く.時計の文字盤の12等分で示される。 肛門縁から遠い瘻孔の場合，内開口部は通常トランクスの6番地点に位置し，近い瘻孔の場合，外開口部の対応する地点付近に位置することがほとんどである。 検査や治療によく使われる体位は.結跏趺坐.膝立ち.側臥位.しゃがみ込み.屈曲椅子座位などです。 肛門疾患の検査は.病歴に基づいて行う必要があります。 一般的な検査方法としては.肛門視診.肛門触診.肛門鏡（アノスコープ）.大腸内視鏡などがあり.中でも肛門触診は最も一般的な検査方法である。 方法は.患者さんが局部をリラックスした状態で.指の袖に潤滑剤を塗り.指先をまず肛門縁に触れ.次に肛門の奥に入り.その過程を徐々に.見逃さないようにし.時計回り.反時計回りにそれぞれ2回以上触れ.塊.潰瘍.狭窄.亀裂などがないか.血液.分泌物で汚れていないかなどを見て検査するものです。 治療の原則 肛門疾患の治療は.内服治療と外用治療に分けられます。 内服治療は.一般的に肛門疾患の初期段階や.外科的治療が適さない重症の臓器疾患の患者さんに行われます。 一般的な治療法としては.清熱涼血.清熱湿.清熱解毒.清熱臓腑.血行活性化・瘀血除去.気血養生.津液生成・潤燥.中気・上気道などが挙げられます。 外的治療法としては.燻蒸.圧縮.詰め物.手術などがあります。