最新の調査データでは.5割以上の人が肛門疾患に罹患しており.2人に1人が「出口の問題」を抱えていることになります。 秋から冬にかけて流行する肛門疾患のひとつに痔瘻があります。 肛門瘻は以前は肛門周囲膿瘍と呼ばれていました。肛門瘻は急性疾患ではなく.慢性的に進行します。 最初は.肛門の開口部に手で触ることのできる硬いしこりがあります。 このしこりが徐々に大きくなって肛門膿瘍になり.少し痛みを伴います。 膿瘍が壊れると.中の膿が流れ出て.突然.痛みが止まります。 ただし.これは病気が治ったということではありません。 その後.肛門付近に膿が何度も出てきて.腫れたり破れたり流れたり……をノンストップで繰り返していきます。 この時.肛門膿瘍から肛門瘻が形成されます。 肛門口にしこりを感じるだけなら.血栓性外痔核の可能性もありますし.肛門瘻の可能性もあります。 これは.一般の人が自分で正確に判断することはできません。 ですから.肛門に何か生えていると感じたら.すぐに病院に行くことをお勧めします。 瘻孔が腸の低い位置.つまり肛門に近い位置にある場合.臨床的には「低位肛門瘻孔」と呼ばれます。 低位肛門瘻が破れると.中の膿が重力で肛門から流れ出てきます。 したがって.肛門の開口部に膿がある場合は.肛門瘻の可能性があります。 では.この膿はどのようなものなのでしょうか。 黄色い場合もあれば.薄くて透明に近い場合もあり.膿や血が混じっている場合もあります。 瘻孔の外側の開口部が破れると.出血することもあるからだ。 膿が出ず.出血だけの場合もあります。 これらは.低悪性度肛門瘻孔の外見的な症状である。 原因が見つからない高熱は.高位肛門瘻かもしれない 瘻孔の位置が腸の高いところにあると.なかなか破れない。時間が経つと.炎症が下へ進まず.上へ進み.膿瘍を形成することもある。 この場合.肛門口に感じる硬いパケットは全くなく.他の外見上の兆候もないため.より陰湿で危険な状態になります。 長い間発見されないでいると.敗血症になりやすく.敗血症になることもある。 炎症による膿が直腸やその周囲の空間に進行すると.腸の周りの空間が「腫れ」.発熱などの全身症状が出ることもあります。 この膿や血液が直腸瘻を形成すると.やがて直腸が狭くなり.病状が複雑化して治療が困難になることがある。 このような現象は一般的ではありませんが.実際に存在しますので.警戒してください。 以前.こんなケースに出くわしたことがあります。 この患者さんは40度以上の高熱が何日も続き.MRIなどあらゆる検査を行ってきましたが.原因がわかりませんでした。 結局.肛門の瘻孔であることが判明した。 膿瘍の位置が深いほど発熱が激しく.外見からは変化が見られないため.判断に迷った。 実際.中身はすべて膿で.じっくりと体験すると強い下降感がありました。 膿瘍が粘膜の場所まで進行すると.そこの痛み神経はあまり豊かではないので.滴るようにしか感じられなくなります。 そして.膿瘍の位置が下に行くほど痛みが強くなり.硬い凸凹が感じられるようになるので.診断がしやすくなるのです。 痔瘻になりやすいのはどんな人？ 1.中国人より外国人の方が多い データによると.中国で肛門フィスチュラに悩む人口は.全人口の3～5％を占めている。 これは.国際的な発生率が8％であることと比較しています。 2.寒さの厳しい北部の方が痔になりやすい 長年の臨床経過から.内モンゴルや中国東北部などの寒さの厳しい地域では痔になる人の割合が多く.南部では症例が少ないことがわかりました。 これは.高冷地に住む人々が.寒さをしのぐためにアルコールを飲み.高カロリーの食品を好んで食べ.さらに冬には暖房器具.あるいは火床などで室内温度を高くするためだろう……外部の高温乾燥環境は.内部の高カロリー食品の栄養との複合効果で形成されている。 3.肛門患者からより多くの男性の若年成人を見ることができる.20〜40歳の若年成人肛門瘻孔の人口の高い発生率です。 男性の発症率は女性よりはるかに高く.男女比は約5:1です。