栄養療法には経腸栄養(EN)療法と非経口栄養(PN)療法があり.前者は食事療法と経管栄養療法に分けられる。重症患者に対する栄養療法は非常に重要であり.「病は気から.養いは気から」と言われるように.栄養はその一つである。どんなときでも.消化器系が存在する場合は.まず経腸栄養を考える必要があります。非経口栄養に比べ.経腸栄養は経済的で.安全で.便利で.生理的な過程と一致する。
経腸栄養剤は.タンパク源によって.アミノ酸・短ペプチド型(元素型)製剤と全タンパク型(非元素型)製剤に大別される。それぞれの製剤の中にも.バランス型や疾患別型があります。また.海外の経腸栄養剤には成分経腸栄養剤があります。
臨床栄養治療の効果を高め.臨床栄養治療の手順を標準化するために.国内外の関連情報を参考にし.東医専の専門家の経験と合わせて.臨床応用の参考になる栄養治療ガイドラインを策定したものである。
I. 効能
1.意識障害.昏睡状態と特定の神経疾患:脳外傷.脳血管疾患.脳腫瘍.脳炎や他の昏睡患者など.アルツハイマー病は.口や精神障害.重度のうつ病.神経性食欲不振症.などを介して食べることができない。
2.嚥下障害や咀嚼能力の損失:嚥下障害.中咽頭外傷や手術後など.重度の筋力低下とのもの.等。
3.上部消化管閉塞や手術:食道炎.薬害などで咀嚼や嚥下が困難な方.食道狭窄閉塞.食道がん.幽門狭窄.吻合部浮腫狭窄.胃不全麻痺などの方など。
4.代謝亢進状態:重度の外傷.大火傷.重症感染症など.代謝亢進や体の窒素バランスがマイナスになる原因。
5.胃腸瘻:通常.食道瘻.胃瘻.腸瘻.胆道瘻.膵臓瘻などの低流量瘻または瘻孔の後期に適用されます。低小腸瘻.大腸瘻.空腸栄養胃十二指腸瘻に最適な結果です。
6.術前準備と術後栄養不良:術前の腸管準備中や.手術中にさらに栄養が失われた方など。
7.炎症性腸疾患:潰瘍性大腸炎.クローンス病など。
8.短腸症候群:短腸症候群腸管代償期。
9.膵臓疾患:急性膵炎腸管機能回復.慢性膵臓機能不全。栄養管は近位空腸に挿入する必要があります以上250px.栄養剤は.消化せずに低分子の低脂肪を使用することができることに注意してくださいは.Vivo.Irendo.大きな要素など.食事の要素を吸収することができます。
10.慢性栄養不足:このような悪性腫瘍.放射線治療.化学療法患者や免疫不全の疾患など。
11.臓器不全:肝臓.腎臓.肺の機能不全や多臓器不全のような
12.一部の特殊な疾患:急性放射線疾患.腎臓移植.肝臓移植.小腸移植.心臓移植.骨髄移植など.様々な臓器移植患者。
13.非経口栄養療法が要件を満たすことができない場合の補充または移行。
禁忌事項
1.完全な機械的腸閉塞.消化管出血.重篤な腹部感染症。
2.重度のストレス状態の早期.ショック状態.連続的な麻痺性腸閉塞。
3.短腸症候群の初期。
4.高流動性空腸瘻。
5.持続的な激しい嘔吐.難治性の下痢.重度の小腸炎.重度の大腸炎。
6.胃腸の機能障害.または胃腸の安静が必要な特定の状態。
7.急性膵炎の初期段階。