髪はどのように育つのですか？ 髪の毛は頭皮の下にある毛根から生えてきますが.それぞれの毛根には.髪の毛が勢いよく伸びる「成長期」.髪の毛の成長が止まり毛根が退化し始める「退行期」.成長期の末期とも言われる「休止期」.毛根から新しい髪の毛が伸びてきて.髪の毛が抜けていくという.決まった成長サイクルがあるのです。 人間の髪の毛は.成長サイクルの段階が異なることが多く.同時に伸びたり抜けたりすることはありません。 つまり.ある一定の数の毛が抜け落ち.同じ数の新しい毛が作られるという.脱毛と発毛のダイナミックなバランスが存在するのです。 抜け毛はどのような要因で起こるのでしょうか？ 薄毛の発症には.先天的なものから後天的なもの.全身的なものから局所的なものまで.さまざまな要因があり.中にはまだ解明されていない原因もあるのです。 ホルモンの異常.栄養失調.重度の感染症.強いストレス.薬物の刺激.放射線など.脱毛を引き起こす原因についてはまだ解明されていないものもあります。 男性型脱毛症』とは？ 男性型脱毛症は.脱毛症全体の95％を占める最も一般的な脱毛症で.男性型脱毛症（AGA）.脂漏性脱毛症.初期脱毛症などとも呼ばれます。 遺伝子が関与する特徴的な脱毛で.アンドロゲンの作用に依存しており.男女ともに発症する可能性があります。 中国人男性の場合.男性型脱毛症の有病率は20％近く.つまり5人に1人が男性型脱毛症に悩まされていることになります。 男性型脱毛症の有病率は.ほとんどが20歳から30歳の男性で.年齢が上がるにつれて有病率も高くなります。 自分が男性型脱毛症かどうかを見分ける方法は？ 一般に.このタイプの脱毛は.額の両脇のもみあげから始まり.頭頂部に向かって徐々にM字型に伸び.生え際が後方に移動していくという症状が特徴的である。 最終的には頭頂部の髪がほとんど.あるいはすべて失われ.後頭部や側頭部の髪が残り.馬蹄形やU字形になることが多いようです。 肌にツヤが出て.毛穴が小さくなったり.細い毛が少し残ったりします。 男性型脱毛症になる原因は何ですか？ 遺伝的要因：国内の研究では.男性型脱毛症の人の51.8％が家族歴があることが分かっています。 海外の研究では.家族歴のある男性型脱毛症の有病率は.家族歴のない男性に比べて約2.5倍であることが確認されています。 ジヒドロテストステロン：ジヒドロテストステロン（DHT）と呼ばれる物質が.男性型脱毛症の主な原因となっています。 男性型脱毛症患者では.頭皮のDHT濃度が上昇するか.DHTに対する頭皮の毛包の感受性が上昇します。 DHTが毛包に作用すると.毛包が徐々に縮小し.髪が細く柔らかくなり.直径と密度が徐々に減少し.臨床的にハゲるようになります。 男性型脱毛症になったら.どうすればいいのですか？ どのように扱われるのですか？ 男性型脱毛症は進行性で.放っておくとどんどん抜け毛がひどくなっていきます。 そのため.手遅れになる前に治療を行う必要があり.治療が早ければ早いほど良い結果が得られます。 現在.男性型脱毛症の治療には.フィナステリド（ブプロピオン）の内服.ミノキシジル外用液（マンディ）.外科的植毛がよく使われています。 軽度から中等度の男性型脱毛症には.フィナステリド内服薬とミノキシジル外用液が推奨され.一般的に3ヶ月で抜け毛が減少し.6ヶ月で新しい毛髪の成長が見られ.12ヶ月で効果が確認されるそうです。 本剤の投与を中止した場合.12ヶ月以内に効果が回復する可能性があります。 そのため.患者さんが合理的な治療期待を持ち.服薬を遵守することが重要です。 重度の男性型脱毛症には.薬物療法に加え.植毛を行うこともあります。 フィナステリド（ボバストロール）とミノキシジル液（マンディ）は.治療薬としてどのように作用するのですか？ 男性型脱毛症の発症には.ジヒドロテストステロン（DHT）が重要な役割を担っており.脱毛部分の毛包が縮小し.髪の成長期が短くなると言われています。 また.男性型脱毛症では.遺伝的な要因で頭皮の脱毛部分の毛根が通常よりもジヒドロテストステロンの影響を受けやすいと言われています。 フィナステリドは.5α-リダクターゼという酵素によってテストステロンからジヒドロテストステロンに変換されるのを阻害することで.ジヒドロテストステロンによる毛包の縮小を逆転させ.脱毛を抑制し.発毛を促進する5α-リダクターゼ阻害剤である。 ミノキシジル液の外用は.毛髪上皮細胞の増殖と分化を促し.血管新生を促進し.局所の血行を良くし.毛包を休止期から分化期へと変化させることで発毛を促進することができます。 重度の男性型脱毛症には.薬物療法を前提にした植毛を行うことができます。 では.女性の薄毛の大半は.何が関係しているのでしょうか。 女性の脱毛症は.男性の脱毛症よりも複雑で.頭頂部の薄毛がびまん性に進行し.額の生え際が後退せず.側頭部はほとんど脱毛しないという女性型男性型脱毛症を検討する必要があります。 男性型脱毛症が疑われる場合.まずホルモン値が正常かどうか.多嚢胞性卵巣症候群などではないかを確認する必要があります。また.高いストレスレベルや睡眠の質の低下は.抜け毛の原因となることがあります。 フィナステリドの服用は性欲に影響するのでしょうか？ フィナステリドの安全性については多くの臨床データがあり.5年間の臨床試験によると.男性型脱毛症（AGAとも呼ばれる）に対してフィナステリドを服用した患者と服用しなかった患者で性機能に対する副作用に差がなかったことから.フィナステリドは安全で信頼性の高い薬であるといえます。 副作用は一時的なもので.薬の服用を中止すると消失することが研究で明らかになっています。 治療後.満足のいく発毛があった場合でも.定期的に薬を服用する必要があるのでしょうか？ 薄毛治療の期間は.薄毛の程度や期待値によって異なりますが.長期的な効果を期待するのであれば.長期的な治療が必要です。 薬をやめても.12ヶ月以内に新しい髪が再び抜けることがありますので.薬を続けることをお勧めします。 ミノキシジルチンクチャー（マンディ）の使用ガイドラインは？ マンディは男性型脱毛症に1～3ヶ月間有効で.使用時間の経過とともに効果は着実に高まります。 マンディの使用方法は.1日2回.1mlを頭皮に塗布し.手で3〜5分間マッサージします。 入浴や水泳をする場合は.必ず塗布後4時間経過してから行ってください。 これは.新しい毛根が促進され.休止期の毛が早く抜け落ちるためです。 通常の治療とは別に.食事面で気をつけることはありますか？ 条件はありません。 多くの患者さんが.どんな食事が髪に良いかを探していますが.実は髪に良い食事はひとつではなく.健康な体と健康な髪に必要な栄養素がバランスよく含まれている食事なのです。 自毛植毛は薄毛の根本的な原因を治療できるのか？ 自毛植毛は毛根の数を増やすものではなく.抜けにくい後頭部の毛根を移植するもので.抜け毛を止めるものではありません。 移植手術の後.治療を補うために薬物治療が必要です。 ブプロピオン服用中に子どもを産む予定がある場合.薬の服用を中止する必要がありますか？ 輸入されたフィナステリドが生殖機能に影響を与えたり.精子に影響を与えたりすることを示唆するデータはありません。 ただし.中国の一人っ子政策により.男性は女性が妊娠する3ヶ月前から服用を中止することが推奨されています。