円形脱毛症は.その原因が複雑多岐にわたり.治療が困難な疾患です。 円形脱毛症には統一された臨床分類がなく.理論体系が異なるため.中医学と西洋医学の分類方法の違いはさらに大きくなっています。 しかし.分類がどうであれ.一番肝心なのはやはり治療法であり.効能は「白猫でも黒猫でもネズミを捕る猫が良い猫」ということわざがあるように.厳しい現実があるのです。 近年では.西洋医学の脱毛の治療では.ほとんどの医師は.しばしばそのようなプレドニゾン.デキサメタゾン.ベタメタゾン.トレチノインなどの “ホルモン “と呼ばれるステロイド系コルチコステロイドの使用を好むこれらのホルモンの使用は.経口.局所注射.局所アプリケーションや他の方法がありますが.実際には.脱毛の治療のためのこれらの薬剤はかなり良い効果を持っています。 治療後に新しい髪が生え.ホルモン治療によって一定期間後に治る患者も多いが.ホルモン治療を使った後にリバウンドする患者も多く.治療を繰り返すうちに脱毛が深刻化し.ホルモン治療後に一連の副作用が現れる。最も多いのは偽脂肪.浮腫.満月顔.水牛背.女性に多いのが生理不順.重症の場合は骨折や大腿骨頭などの症状が現れることがある そのため.ホルモン剤に対して恐怖心を抱き.ホルモン剤の話をすると怖がってしまう患者さんも少なくありません。 ホルモン療法で症状がリバウンドしてしまい.治療に自信をなくす患者さんも増えています。 ホルモンの薄毛への影響をどう判断するか？ 薄毛患者はホルモン剤を絶対に拒否すべきなのか？ どんな薬にもプラスとマイナスの2つの作用.つまり漢方でいうところの「弁証論治」があると言えます。 まず.一つ理解しておかなければならないのは.どんな薬も3つの毒性を持つということです。 有害な副作用のない薬を望むのは無理な話です。 ホルモンは臨床でよく使われる薬で.多くの病気に良い影響を与えますが.やみくもに使うのではなく.正しく使わなければなりませんし.病気を見たときにすぐ使うのは絶対に間違っています。 西洋医学の病院の皮膚科医はホルモン剤を使うことが多いので.皮膚科医は「トリプルベジタリアン」（ホルモン剤.抗生物質.ビタミン剤）の医者だと言う人が多く（「クアドラプルベジタリアン」とも言う人がいるが.彼らの中ではもう1つは数え切れないほどだ）.私も例外ではありません。 私も例外ではなく.若いころは西洋の皮膚科をやっていましたから。 しかし.エビデンスが正しければ.ホルモン療法を併用することで.半分の労力で2倍の効果を得ることができるのです。 どのような場合にホルモン剤を使うことができるのですか？ 長年の治療における個人的な経験から.次のような場合に使用することが考えられます。 1.気血が充実している人。 気血両虚の人が使用すると.副作用が大きく.服用を中止するとリバウンドが目立ちます。2.あまり深刻ではないハゲ。 この場合.少量のホルモンで大きな効果が得られ.副作用も起こりません。3.気血が平均的で.脾や腎に虚がない人。 この症状の人はホルモン剤の使用に注意が必要で.不足分を補う漢方薬との併用が必要です。 上記の3つの場合.明らかな副作用はなく.良好な結果を得ることができます。 1.未成年者.特に小さな子供.2.高齢者.3.妊婦.4.胃の病気の人.5.明らかに気と血の不足がある人.いくつかのケースではホルモンの使用をお勧めしません。 つまり.薄毛の治療はエビデンスに基づき.毒性や副作用の高い薬や.ホルモン剤の使用はなるべく避けなければならないのです。