I. コンセプト
顔面神経炎（ベル麻痺）は.ストーマ孔内の顔面神経に非特異的な炎症が起こることで起こる末梢性顔面神経麻痺である。
原因は完全には解明されておらず.風や寒さ（風に向かって運転する.窓を開けて寝る.冷房の中で寝る.飲酒.夜更かし.労作後）.ウイルス感染（帯状疱疹など）.自律神経の不安定さなどにより.局所神経萎縮や血管攣縮が起こり.神経の虚血性浮腫を起こすためと考えられています。 初期の病理変化は.神経の浮腫と脱髄であり.重症例では軸索変性が見られることもあります。
II.臨床症状
1.年齢に関係なく起こりうるが.男性にやや多い。
2.急性発症で.数時間後に症状がピークに達し.1～3日後に発症する。
3.初期には.麻痺側の乳様突起部.耳.顎角の痛みを伴うことがあります。
4.患側の表情筋の麻痺。
(1)額のシワの消失.しかめっ面ができない.眼窩の拡大。
(2)閉眼不能.不完全閉眼.エルサイン（閉眼時に白色強膜が露出する）。
(3) 鼻唇溝が浅くなり.口角が健康側に傾いていることを示す口角下垂が見られる。
(4)頬を膨らませたり.口笛を吹く（口輪筋の麻痺）。
(5)病側の頬の間に食物が滞留する(頬筋麻痺)。
鼓膜上部の顔面神経障害／同じ側の舌の前方2/3の味覚喪失。
前方線条体筋枝の損傷/舌の前2/3の味覚喪失または聴覚過敏。
玄室神経節病変（ハント症候群）：末梢性顔面神経麻痺／舌前2/3味覚障害.聴覚過敏.患部乳様突起の疼痛.耳介または外耳道の痛覚過敏.外耳道または鼓膜のヘルペスなど。
III.治療
治療原理：局所の血液循環を改善し.顔面神経の浮腫を軽減し.神経の圧迫を緩和し.神経機能の回復を促進する。
1.薬物治療
(1) 副腎皮質ホルモン剤（コルチコステロイド）：できるだけ早期に使用する。
デキサメタゾン：10～20mg/日を7～10日間.プレドニゾン：30mg/日を5日間経口投与し.7～10日間で徐々に減量する。
(2)ビタミンB群
ビタミンB 1100mg.ビタミンB12 500μg 筋肉注射；アデノシンコバラミン注射液 1.0-1.5mg またはメチルコバラミン注射液 1.0mg 筋肉注射；経済状況が許せば.ラット神経成長因子.ガングリオシド注射液を使用することも可能である。
(3) アシクロビル（アシクロビル）：明らかなウイルス感染症の人で.アシクロビルやガンシクロビルとして一般的に使用されています。
2.理学療法
超短波温熱療法.赤外線照射.局所温熱塗布など。
3.目の保護
角膜を保護するためにアイシールドを着用し.レボフロキサシン点眼薬.ベボゾール点眼薬を使用することができる。
4.漢方治療
(1) 漢方治療：サソリ.白芍.剛蚕.ムカデ.龍.傳統.アンゼリカなど。
(2) 鍼治療又は電気鍼治療：白内障.小関.陽白.頬骨s.シバイ.地倉.頬骨.つっぱり。
(3) 顔の筋肉の運動：眉を上げる.目を閉じる.鼻をすぼめる.頬を膨らませる.口笛を吹く.歯を鏡に見せるなどの運動を1日3回程度行うようにする。
IV.予後
鍼灸治療は顔面神経炎に有効であり.医師や患者から一致して受け入れられている。約80％の患者は数週間から1～2カ月で回復し.1週間以内に味覚が回復することから予後は良好である。不完全な顔面麻痺は1～2カ月で回復または治癒する。完全な顔面麻痺は2～8カ月から1年かかるため.後遺症が残ることがしばしばである。 また.神経伝導速度や筋電図検査で障害の程度を把握し.予後を判断することができます。