肛門科のクリニックで「肛門が腫れている」と訴える患者さんはよくいますが.その多くは「単なる痔の発作」と思っているようですが.そうではありません。 ”前立腺炎や過形成.子宮後屈.仙骨前嚢胞などの大腸病変など.多くの肛門疾患.さらには泌尿器・生殖器疾患がこの症状を引き起こすことがあり.肛門の腫脹感を感じることがあります。 肛門疾患：統計によると.肛門疾患の患者さんの約40％は.程度の差こそあれ.肛門のけいれんや強い便意を感じているそうです。 痔核：一般的に痔核による肛門の痙攣は.内痔核の脱出.外痔核の脱出.肛門乳頭腫などでみられます。 炎症性疾患：副鼻腔炎.肛門周囲膿瘍（骨盤直腸隙間膿瘍.後直腸隙間膿瘍）.直腸炎.大腸炎（特にS状結腸炎）で肛門の腫れが見られることがあります。 腫瘍性疾患：例えば直腸や結腸にできる良性腫瘍や悪性腫瘍は.いずれも程度の差こそあれ.肛門の腫れを伴います。直腸腔外に大きな平滑筋腫瘍や脂肪腫ができた場合にも.肛門が腫れることがあります。 仙骨神経の特定の病変と肛門神経症：実質的な病変はないものの.肛門の膨満感を感じることがあり.患者によっては.高齢による便失禁.直腸粘膜の脱出.骨盤底筋の弛緩などにより.膨満感や不完全な排便が生じます。 なお.内痔核に対する硬化療法.混合痔核に対する切除・結紮術.痔瘻に対する手術後に肛門の腫れが生じた場合.それは一時的で正常な反応であり.傷が治り肛門機能が回復すればいずれ自然に消えます。 漢方医学では.体力の低下や長引く病気.不適切な労働と休息.食生活の乱れ.過労.感情や精神の不調などにより.体型や体力の低下.五臓の内傷.生命エネルギーの不足.支えがないことによるむくみ感などを招くと考えられています。 気血の流れが不足し.気血や痰が滞って腱や静脈が腫れることがあります。 また.術後は気血が滞り.傷跡ができるため.肛門が腫れる。 肛門や直腸の腫瘍の可能性もあるため.肛門の腫れや頻便の症状が出たときは.早期に医療機関を受診することが大切です。 副鼻腔炎のような炎症性病変であっても.速やかに治療しなければ.肛門管感染.肛門周囲膿瘍.痔瘻などのより深刻な疾患に発展する可能性があるため.注意が必要です。 診断には.他の器質的病態を除外するための詳細な検査が必要です。 大腸内視鏡やCTなどの付帯検査は必須です。 炎症による肛門の腫れは.痛み.発赤.腫脹.排便回数の増加などを.直腸粘膜の緩みや脱出.骨盤底筋の弛緩によるものは.便質は正常だが排便が不完全.腰の腫れ.体重減少.倦怠感などを.前立腺の病理によるものは.排尿異常を伴うことがあります。 治療では.さまざまな原因やさまざまなグループに対して.包括的な治療が行われます。 炎症がある場合は抗炎症治療.直腸粘膜弛緩症や内脱症.骨盤底筋弛緩症の場合は漢方薬「トニック」（錠剤）の長期内服や硬化療法注射.長期肛門挙上運動.前立腺疾患や子宮外反の場合は原疾患の治療を積極的に行っていきます。