1.発生率が高い：乳幼児に最もよく見られる良性腫瘍で.発生率は10％と高いです。
2.「排除.成長」の仕方がある：血管腫の多くは.出生後しばらくしてから発見され.1年以内（特に上半期）に急速に成長し.その後1～2年で退縮期に入ります。
1.乳幼児血管腫の治療は必要ですか？
1.乳幼児血管腫の治療は必要ですか？
乳児血管腫は独自の成長パターンを持っていますが.成長期に周囲の組織や臓器を圧迫・侵食し.潰瘍を起こすことがあり.その程度は様々です。
(1) 潰瘍：乳幼児血管腫の潰瘍の発生率は5～21％です。 潰瘍自体は外傷性があり.第一に.持続的な痛みを引き起こし.小児は泣いたり.摂食が困難になったりする（口唇血管腫潰瘍の場合.小児は痛みのために食事に支障をきたし.性器や肛門潰瘍の場合.小児は痛みのために排尿や排便に支障をきたす）。 次に.出血を引き起こすことがあり.その発生率は約41％である。 さらに.外傷があるために感染が誘発されることもある。
（2）外見上の障害（色素脱失.瘢痕形成）：血管腫自体が周囲組織に侵襲を与えること.潰瘍や感染症の発生により.正常な組織が損傷され.色素脱失が残ったり.退縮の後期に華やかな外見を形成したり.あるいは瘢痕を形成して外見に影響を与えることが多い。
（3）機能的な障害：腫瘍の中には急速に発育するものがあり.これらの腫瘍が大きくなると周囲の臓器を圧迫することがあり.例えば.眼窩周囲血管腫では出血を起こすことがある。 眼窩周囲血管腫は眼の機能に影響を及ぼすことがある。 さらに.血管腫に続発する重度の瘢痕は.周囲の組織や臓器を引っ張り.機能障害を引き起こす可能性がある。
そのため.乳幼児血管腫は自己限定的ではありますが.上記のような有害な状態の発生を防ぐためには早期の治療が必要です。
2.乳児血管腫の治療はいつ必要なのか？
乳児血管腫は発見後1年以内.特に前半の発育が早いことから.発見後できるだけ早期に治療する必要があり.生後7日目から治療が可能です。
3.乳幼児の血管腫の治療方法
乳幼児の血管腫の治療は.この5年間で急速に発展し.治療方針も徐々に成熟してきました：乳幼児は.状況に応じて総合的に治療する必要があります：
（1）レーザー治療：従来の適用はパルス色素レーザーであり.新たに導入された二波長レーザー585/1064nmレーザーは.より優れた治療効果を示し.有効率は90％に達し.乳幼児の血管腫の治療に使用することができます。 新しく開発された二波長レーザー585/1064nmは.より優れた治療効果を示し.90％以上の有意な有効率を示した。 レーザー治療は一般的に血管腫治療の全過程で必要とされる。初期段階では血管腫の成長を抑制し.増殖段階では血管腫の退縮を促進し.除去段階では残存する毛細血管の拡張を除去することができる。 さらに.血管腫潰瘍の治癒を促進し.痛みを軽減することができます。
（2）経口薬物療法：現在.乳児血管腫の治療薬の第一選択はプロプラノロールであり.その治療効果と安全性は過去5年間で十分に認知されています。 次に.副腎皮質ステロイドは乳児血管腫.特に重症の血管腫の治療には依然として欠かせない重要な薬剤である。
（3）局所薬物療法：薬剤の注射や外用を含め.限られた範囲.特に混合型血管腫により良い効果があります。
（4）圧迫療法：四肢の血管腫は圧迫療法を行うことで.血管腫を相対的に虚血状態にし.発育を抑制することができます。
(5)手術：退縮に限界がある場合や不適切な治療で審美的・機能的合併症が残る場合は形成手術が必要となることが多い。
(6)その他：アイソトープ貼付や凍結は1980年代から1990年代にかけて盛んに行われたが.色素脱失.放射性潰瘍.瘢痕形成.さらには局所異形成などの合併症があるため.ほとんどの施設では長らく行われていない。
幼児血管腫のナフトロール治療
血管腫は乳幼児や小児に最もよく見られる良性腫瘍の一つで.新生児の発生率は約1.1％～2.6％である。 血管腫患者の約2/3は頭頸部に発生する。 小児科医.形成外科医.皮膚科医.歯科医.その他の医師の間で強い反響を呼び.血管腫の薬理学的治療の新たな選択肢となった。 より重篤で生命を脅かすような小児血管腫の一部は.プロプラノロールの投与により速やかにコントロールできる。
プロプラノロールの小児血管腫に対する適応は以下の通りである：
(1) 主に重度の大面積病変や頭顔面病変に使用される。
(2) 血管腫による視覚障害.摂食障害.気道閉塞。
血管腫の治療におけるプロプラノロールの作用機序としては.以下のようなものが考えられる：
(1) 血管腫の増殖因子である塩基性線維芽細胞増殖因子や血管内皮増殖因子を低下させ.血管腫の退縮を促進する。
（2）毛細血管内皮細胞のアポトーシスを促進し.血管腫を縮小させる。
（3）マトリックスメタロプロテアーゼ-9とヒト脳微小血管内皮細胞の発現を選択的に阻害し.血管形成などに影響を与える。
プロプラノロールの使用禁忌：喘息.閉塞性肺気腫は絶対禁忌です。 アレルギー性鼻炎.蕁麻疹.剥脱性皮膚炎は相対的禁忌。
美容形成外科では.2010年から小児血管腫の治療にプロプラノロールを使用し.良好な臨床結果を得ています。 グルココルチコイドよりも副作用が少ないことから.プロプラノロールは小児血管腫の薬理学的治療の第一選択薬になると期待されている。