整形外科の患者さんへの食事提供の基本は.まず.患者さんのエネルギーと水分の必要量を満たすことです。 そのためには.主食と副食の組み合わせ.肉と野菜の組み合わせ.豪華な種類に注意する必要があります。 さらに.患者さんの普段の食習慣も考慮する必要があります。 1.骨折初期：新しく怪我をした患者さんは.食欲不振や食事量の減少などの変化がありますが.時間の経過とともに.患者さんの食欲は徐々に回復していきます。 したがって.水分と塩分の喪失を是正することに注意を払う必要がある。 低脂肪.高ビタミン.高ナトリウム.高鉄分.多めの水分.軽くて新鮮な味.消化の良い半液体食を使用することが望ましいです。 1日4～5食を目安に。 四肢骨折の軽症患者には.1日3食の一般食に.午後にビタミンAD牛乳や強化カルシウムヨーグルトを追加した食事が可能です。 2.骨折中期：緑黄色野菜.大根.スープ.薄味のご飯（野菜ジュース.ひき肉.薬などを加えることができる）.レンコン粉などを選び.食後にバナナ.リンゴ.オレンジなどの果物を補う。 一度に食べる量は多すぎないようにし.少量ずつこまめに食べるのが望ましい。 慌てて滋養強壮剤を服用せず.脾胃を傷めないように.脂っこいもの.油っこいもの.冷たいもの.生もの.粗いもの.硬いものなどは避ける。 傷口の感染症や発熱がある人は.鶏肉.鯉.牛肉.羊や犬の肉.エビ.カニ.魚介類などの肉類や辛いものを避け.玉ねぎ.コショウ.ニラ.カリフラワー.ワインは適さない。 3.骨折後期：骨折の治癒を促進し.体の消費を補充するために.タンパク質.脂質.糖質.カロリー.ビタミン.カルシウム.亜鉛.銅を多く含む食事を与えることができます。 食事で注意すべき点は.1.胃腸への刺激を抑え.腸の蠕動運動が過剰になり.胃腸に炎症が起きて下痢にならないよう.冷たすぎる食品を避ける。 2.脊椎.骨盤.下肢の骨折で寝たきりの患者さんには.繊維質を多く含む野菜を多く摂り.バナナや蜂蜜など排便を促す食品を食べるとよいでしょう。 必要であれば.下剤を服用する。 3.寝たきりの方は.尿路感染症や尿路結石にもなりやすいので.利尿作用のある水を多めに.1日2000ML以上飲むことが望まれます。 4.上肢骨折により自力で食事ができない患者には.消化吸収を促進するために.ゆっくりした速度で食べさせること.十分に噛んでから飲み込むことに注意し.定期的に一定の間隔で食べさせる。 5.高齢者の骨粗鬆症による骨折の場合は.カルシウム剤とビタミンDサプリメントで吸収を助ける治療が大切です。 屋外での日光浴ができない方には.タラ肝油ドロップやビタミンD錠剤.ビタミンD強化牛乳やヨーグルトなどで補うことが望ましい。 6.糖尿病.腎臓病.肝臓病の骨折患者には.食事の原則を考慮しなければならず.そうでなければ.全身の健康回復に寄与しない。 7.特別な注意：喫煙は骨折の治癒に影響を与えるので.骨折患者は喫煙してはいけない。 骨折患者の手術後の新生骨の成長をX線でモニタリングしたところ.1cmの新生骨が成長するのに喫煙者では平均2.98ヶ月かかったのに対し.非喫煙者では2.32ヶ月.元喫煙者では約2.72ヶ月だった。