Emotional Crossed Legs Syndromeについて教えてください。

  情動交差脚症候群は.病因が不明であり.治療法もまだ確立されていない症候群です。 臨床的には女子に多く.発症年齢は乳幼児.幼児.未就学児.学童期です。  病因・病態 病因は不明であり.現在のところ外陰部の局所的な刺激や炎症が関係していると考えられている。  診断 1.症状 乳幼児では.親の腕の中で足を内側に折ってこすり合わせたり.掛け布団や枕.衣類を足の間に挟んで外陰部を圧迫するなどの症状が多くみられます。 幼児の場合は.手で直接外陰部をなでたり.親の膝やベッドの縁.便の角などの硬いものに足を乗せ.それらのもので外陰部をこすることで行われます。 一方.年長の子どもは.外陰部に直接手をこすりつける傾向があります。 これらの行為は.通常.両手でしっかりと拳や握りをし.頬が赤くなり.表情が強張り.凝視し.わずかに汗をかき.さらに息切れし.その後.眠気や眠気を伴う。 寝ているときや起きたばかりのときに多く.数分間続くか.大人の介入を避けるためにこっそりと行われることもある。  少女の外陰部は血液と分泌物の増加で充血し.前庭粘膜はうっ血し.軽い水腫がある。 発作は明瞭で.外的要因で突然停止することもある。  3.補助的検査 (1)知能が正常であること。  (2)脳波が正常であること。  (3)性的ホルモンが正常であること。  4.鑑別診断 (1)Gの部分発作:単純部分発作は無意識に起こり.多くは体の特定の部分の筋肉の痙攣として現れ.体性感覚異常はまれである。 複雑部分発作では意識障害があります。  (2)小児けいれん:生後1年以内に発症する特殊なてんかんであり.女性よりも男性に多くみられます。 発作は腕を上げ.頭や胴体を前屈みにした突然の全身痙攣を数回から数十回連続して起こし.精神遅滞と脳波上のピークリズムの乱れを伴います。  治療法 1.ドパミン受容体遮断薬 (1)ハロペリドール 0.5~1mg/kg 1日2回投与  (2) 上記と同用量のベンゼキソール及びハロペリドールの併用投与。  2.漢方治療(1)陰虚火旺(1)症状:足を組む擦過動作が多い.喉が乾き口が渇く.五臓六腑の熱が過敏.寝汗.乾便.舌が赤く塗りが少ない.脈が細いと言う。  (2) 治療:陰を養い.陽を沈め.熱を清める。  (3)治療法:紫白地黄丸プラス還元 生土10g.紫微6g.茯苓飲10g.生山芋10g.黄柏6g.附子10g.生キョウ20g.生牡丹20gからなる。 (2)湿熱浸潤 ①症状:陰部の摩擦運動とかゆみ.または膣から黄色の分泌物.赤舌.黄脂の付着と滑りやすい脈を伴う。  (2) 治療:湿熱を取り除く。  (3)処方:加味減量したゲンティアナと肝臓の下痢止めスープ ゲンティアナ6g.ディオスコレア10g.菊花6g.ゼレニア10g.キハダ6g.アトラクティロデス6g.オウゴン10g.プランタゴ10g(分包)から構成されます。  3.外用療法 外陰部や膣に炎症のある人は.座浴と清湯ローションによる外用洗浄で治療することができます。  予防1.まず.これは悪い習慣ではなく.病気であることを認識し.差別せず.責めず.叱らず.速やかに治療すること。  2.柔らかく.ゆったりとした服装で.局所的な刺激を避ける。  3.子どもへの関心を高め.病気を克服するよう励ます。  4.攻撃中に子供の注意をそらす。