排尿障害:排尿障害の主な原因は.尿路の閉塞や膀胱の収縮不足です。 通常であれば.膀胱に尿があれば.膀胱の「入り口」と「尿道」を通ってスムーズに排出されますが.人によっては排尿時に力が入ったり.排尿時に非常に細い流れになったり.出る距離が非常に近く.便器で長時間排出もできず.ひどい場合には排出できないほどに進行し.膀胱に大量の尿が「溜まって」尿閉になり.患者さんは非常につらい思いをするのです もちろん.性交障害の主な原因は.尿路の閉塞や膀胱の収縮不足であることは言うまでもありません。 排尿時異物感:尿路結石の患者さんが排尿時に感じる異物感によるものです。 尿道結石は.臨床的にはあまり一般的ではありません。 多くは.腎臓結石.尿管結石.膀胱結石など.膀胱や膀胱より上の尿路系に由来するものである。 結石は尿道内にとどまるか.排出の際に前立腺尿道.舟状窩.外尿道口などに留まることがあります。 まれに.尿道狭窄.尿道閉鎖症.異物.尿道憩室などに続発することがあります。 尿道から発生する結石は非常に稀です。 通常.単独で使用される石です。 併発した結石は.リン酸マグネシウムアンモニウムで構成される傾向があります。 女性の場合.尿道結石の大半は尿道憩室内に発生します。 尿の流れが細くなる.または途絶える:急性前立腺炎の尿路症状:排尿時の灼熱痛.切迫感.頻尿.垂れ流し.膿性尿道分泌物など。 膀胱頸部の水腫は.排尿障害.尿の流れの細りや途絶.重症の場合は尿閉の原因となることがあります。 尿量の変動:腹部大動脈瘤の患者さんの多くは無症状で.静かな腹部大動脈瘤と呼ばれる定期健康診断で発見されることがほとんどです。 定期的な健康診断の導入により.このタイプの動脈瘤は有症状者の発見が多くなっており.一般的な症状は脈打つ腹部腫瘤に続いて臍の周囲や上腹部の鈍痛.あるいは単なる腹部不快感である。 動脈瘤が腰椎に食い込むと腰仙痛があり.時には動脈瘤が十二指腸や空腸を突き破って消化管出血を起こすこともあります。 また.拡大した動脈瘤は総胆管の圧迫による黄疸.十二指腸の圧迫による腸閉塞.尿管の圧迫による腎虚.血尿.膀胱の圧迫による頻尿や尿流変動等の圧迫症状を起こすことがあります。 尿の流れが途切れる:排尿時に突然尿の流れが途絶えることで.時に陰茎頭に激しい痛みを伴います。 前立腺肥大症では.尿を排出するために腹筋の力を強めて排尿することが多いからです。 進行すると.一度に尿を空にすることができず.排尿を続けるためにもう一回呼吸が必要になり.尿の流れが途切れるという症状が現れます。 前立腺肥大が尿道周辺に進行している場合は.軽微な症状しか現れないか.あるいは症状がないこともあります。 膀胱頸部に向かって進行すると.肥大が大きくなくても.重篤な症状が出ることがあります。 通常.患者さんは夜間に顕著な排尿頻度の増加を早期に認めます。 排尿は不完全なことが多く.残尿感があり.時間が経つと膀胱頸部にうっ血や浮腫が生じることがあります。 時間が経つと膀胱の筋肉が疲労して排尿が弱くなり.残尿感が増し.さらに前立腺がうっ血して浮腫み.尿線が細くなり分岐してしまいます。 尿が線にならず垂れ流しになることもあれば.線が2本に分かれてトイレに行くまでに半分~1分ほど待たされることもあります。 後期には.残尿量が正常な膀胱容量と同じであれば.流水音やその他の刺激で反射的に溢れるようになります。 膀胱頸部が極端に浮腫んでうっ血すると.寒さや尿の我慢.過労などの刺激で急性閉塞を起こし.排尿能力が完全に失われ.「急性尿閉」と呼ばれます。