I. 術前体操
術前のベッド上での排便・排尿体操.松葉杖体操.大殿筋の筋力強化体操。
II.術後1~10日:ベッド上安静と安定化
ベッド上安静.15°~20°の両側股関節外転.足関節ポンプ運動.大腿四頭筋機能運動.受動的股関節屈曲0°~40°.半座位0°~40°.両側上肢機能運動.心肺機能運動.消化管機能運動.コンチネンスケア.褥瘡ケア.絆創膏ケア
手術側の股関節の積極的な動きを避ける
。
心肺.泌尿器.胃腸の合併症を予防し.バイタルサインを安定させ.術後早期のリスクを回避する。
両上肢の機能運動.心肺・胃腸の運動.排尿・排便のケアを継続し.心肺・排尿・胃腸の合併症を予防し.バイタルサインを安定させる。
長期間のベッド上での安静は避け.床へ移動する。
4.術後3週間~6週間:関節可動性(6週間レビュー)
日常の活動回数と地上での運動レベルを増やす。関節が非常に硬い/または関節可動性が悪い場合は.病院またはリハビリテーションセンターでの1週間のリハビリをお勧めします。
松葉杖での下降を続け.患肢の体重負荷活動は行わない。
自発的に立位で脚を前方に30°.後方に10°持ち上げる。
徐々に 股関節の屈曲可動域を90°まで増やし.座位での股関節の屈曲を90°まで増やし.股関節伸展-15°~90°.内転-15°~30°.内旋-外旋-15°~30°の受動的エクササイズを行う。
関節が非常に硬い/または関節の可動性が非常に悪い場合は.病院やリハビリテーションセンターで1週間のリハビリをお勧めします。
術後12~24週:部分的な体重負担(24週で再検討)
床上での単松葉杖または二本松葉杖.患肢の部分的な体重負担活動.体重の1/2を超えない.非手術側の松葉杖.手術側の杖.
下肢の積極的な筋力運動の増加.股関節の正常な可動性の維持.歩行運動.再検討によっては.ベッドサイドでの直立下肢挙上.側臥位での側臥位下肢挙上の増加。
非荷重自転車運動.水泳運動.漸進的弾性バンド運動を増やす。
関節可動性が悪い場合.または股関節と下肢の筋力が非常に悪い場合は.病院またはリハビリテーションセンターでの1週間のリハビリテーションをお勧めします。
股関節の可動性を高め.トイレに行く.洗濯する.靴と靴下を履くなど.完全なセルフケアを達成するために続ける。
ヨガ体操も適宜行うことができます。
関節の可動性が悪い場合.股関節や下肢の筋力が非常に悪い場合.足腰が悪い場合は.病院やリハビリセンターでの1週間のリハビリをお勧めします。
一般的な条件:手術後3ヶ月以内に.関節の安定性を維持し.正常に近い可動性を獲得する(過度な運動は避ける);手術後3~6ヶ月は.主に股関節の可動性を維持し.筋力を強化する(再癒着を避ける/関節の早期摩耗や断裂を避ける);手術後3~6ヶ月は.主に股関節の可動性を維持し.筋力を強化する(再癒着を避ける/関節の早期摩耗や断裂を避ける)。 15歳未満の患者は数週間早く.15歳以上の患者は数週間遅く.通常の歩行と仕事生活に戻る。
回復が良好であっても.新しい関節の早期摩耗や損傷を避けるため.3~5年間は激しい運動や重労働を避けましょう。
目標:正常な歩行.正常な関節可動性.補助器具なしの完全なセルフケア.学校や職場への復帰.通常の社会生活への統合を達成すること。