結核の感染と発病のしくみ 結核は.呼吸器から感染する慢性の感染症です。結核の感染源は.顕微鏡検査で痰の中に結核菌が検出された結核患者さん（医学的には塗抹陽性患者さん）です。 患者さんが咳や鼻水.大きな声で話すと.菌を含んだ痰の泡を健康な人が吸い込み.結核菌が気道から体内に入り込みます。体の抵抗力が強く.体内に侵入した菌が少数で毒性が強く.体内で少ししか繁殖せず.病気にならずに潜伏している状態を結核菌の感染といい.体の抵抗力が弱く.体内に侵入した菌が多数で毒性が強く.菌が増殖して体の組織を破壊している状態を病気といいます。肺の中に発生する結核を肺結核.肺の外に発生する結核を肺外結核と呼びます。 結核の主な症状 結核の主な症状は.咳.痰.喀血.発熱.胸痛などです。特にこれらの症状が3週間経っても改善されない場合は「結核の疑いがある人」であり.結核の可能性があります。胸部X線検査でほとんどの結核を発見することができ.肺病変が見つかった場合は.結核の喀痰検査を行う必要があります。結核菌が見つかれば.病原体が判明し.診断が確定します。 結核の治し方 診断されたら.通常の治療を守り.決められた治療課程をこなすことが必要です。1～3ヶ月の治療で.結核の症状が一部軽減したり.完全に消失することがありますが.このとき.病気が治ったと思って投薬を止めてはいけません。定期的かつ完全な服薬が.結核を治す秘訣です。 結核が治るというのはどういうことですか？結核患者の治療効果は.胸部X線検査で肺病変が消失または安定し.臨床症状が改善し.喀痰塗抹顕微鏡検査で結核菌が消失することで判断されます。したがって.結核の患者さんは.所定の化学療法による治療が終了し.顕微鏡検査で患者さんの痰に結核菌が検出されず.肺病変が消失または安定した場合に治癒したことになります。なお.治療終了後も咳や喀血などの症状が残る患者さんがいますが.これは治癒後に気管支炎や気管支拡張症などの合併症を発症したことが原因である可能性があります。