原発性網膜剥離は.非常に重篤で失明の恐れのある眼病です。
発症と進行が早いのが特徴で.その症状も多種多様で異なる。
その効果は.タイムリーな診察.正しい診断.迅速で効果的な治療と密接に関係しています。
そのため.網膜剥離の管理は.眼科医と患者さんにとって常に関心事となっています。
では.レチナールとは何でしょうか？
原発性網膜剥離とはどのような病気で.どのように治療したらよいのでしょうか？
どのような人がそのリスクを抱えているのでしょうか？
これについては.次のセクションで詳しく説明します。
上海市第一人民病院視力回復センター
宋振玉氏
人間の目の網膜は.主に物を見る役割を果たす細胞がある層で.視力を維持するために欠かせない。
網膜に穴が開き.そこに硝子体から水が流れ込んで.網膜とその栄養を支える眼球の他の構造物が分離し.その結果.網膜の細胞が機能を失って.視力が急激に低下するのが原発性網膜剥離であります。 最終的に原発性網膜剥離と診断された患者さんの多くは.「2日前から目の前に黒い影を感じるだけ.目の前に水紋があるように見えるだけ.これは網膜剥離なのか」と驚かれます。
はい.網膜剥離はさまざまな症状があるのが特徴です。
最も典型的な症状は.急激に視力が低下したり.視界が歪んだり.目の前に大きな黒い斑点ができることで.網膜剥離がかなり進行していることを意味します。
しかし.剥離の初期症状には.前述のように目の前に黒い影が浮かぶ.水の波紋が浮かぶなど.あまり評価されていないものも多くあります。
ですから.このような症状が出たら.一度病院に行って診てもらうのが一番です。
通常.瞳孔を拡張して眼底を確認する必要があり（拡張しても眼を傷めることはないのでご安心ください）.経験のある医師であれば.眼底鏡で網膜剥離の有無を確認することができます。
また.超音波検査を行うこともありますが.これも網膜の状態をはっきりと示すことができます。 診断がはっきりすれば.あとは迅速かつ効果的な治療が必要です。
網膜剥離の程度.網膜の細胞の消失.穴の位置.大きさ.数によって.外科医は異なる手術方法をとります。
網膜破裂のみで.まだ網膜剥離がない状態で早期に発見されれば.レーザーによる治療が最も効果的で.視力への影響も最小限に抑えられます。
網膜が剥離しても.その程度や破裂の程度がひどくない場合は.強膜外手術を受けることができます。
症状が重くなると.硝子体手術しか選択肢がなくなり.患者さんの状態に応じて.ガスやシリコンオイルを眼球に充填することを検討します。 盲腸や胆嚢摘出などの他の手術と異なり.原発性網膜剥離は一度これらの臓器を摘出すれば再発することはありません。
原発性網膜剥離は再発する可能性があり.特に黄斑円孔がある場合は再発しやすいと言われています。
そのため.術後は定期的に経過観察を行い.網膜の成長具合や穴が大きくなっていないかどうかを確認する必要があります。
穴がうまく成長しない場合はレーザーを当てる必要があり.網膜剥離が再発した場合は時間をおいて再度手術を行う必要があります。
でも.手術が成功して網膜がリセットされれば.少しは視力が回復するのでご心配なく。 では.どんな人がなりやすい病気なのでしょうか？
主に強度近視の方。
目の網膜は通常より薄いため.強度近視の人は網膜剥離につながる穴が開きやすくなります。
また.ダイビングやボクシングなど特定の職業に就いている人は.目が外部からの衝撃を受けやすいため.剥離を起こしやすいと言われています。
網膜剥離のリスクが高いとわかったら.怖がらないでください。
定期的に病院で検査を受け.外部からの衝撃から目を守ることに注意し.上記のような症状に気づいたらすぐに医療機関を受診すれば.予後は比較的良好といえます。 結論として.原発性網膜剥離は非常に重大な眼疾患である。
早期に発見し.早期に診断し.早期に治療することが必要です。
特にリスクのある人は.定期的なフォローアップと普段から怪我をしないように気を配ることが大切です。
そうすることで.視力へのダメージを最小限に抑えることができるのです。