筋萎縮性側索硬化症で、唾液が多い場合はどうしたらよいですか?

  筋萎縮性側索硬化症患者のよだれの出し方~美女を見てよだれを垂らす男性より 美女や食べ物を見て「よだれが出る」という状況を見た.あるいは経験したことがあるのではないでしょうか?  この記事は.厳密な科学的アプローチに基づき.皆様の疑問にお答えします。  A. 医学的には唾液と呼ばれる唾液がどのようにして出てくるのか。 人間の体にはいくつかの唾液腺があります。 小唾液腺は口の中の各部分の粘膜にあり.唇.頬.舌.口蓋の4種類に分けられます。 耳下腺.顎下腺.舌下腺が主な唾液分泌器官で.唾液腺から分泌された唾液は管を通って口腔内に流れ.唾液となる。 唾液腺から分泌された唾液は.管を通って口の中に流れ込み.唾液となります。 通常の唾液の「流れ」(分泌物)は.口の外に流れ出ることはありません。  唾液分泌の調節は神経反射的であり.無条件反射と条件反射の両方が含まれる。 唾液腺を支配する求心性神経は.交感神経と副交感神経であり.交感神経と副交感神経の両方が働いている。 どちらの神経も興奮すると唾液の分泌が増えますが.副交感神経が優位に働きます。  美しい女性が目に飛び込んできたとき.男の心は興奮状態にあり.交感神経が緊張していることが多い。 しかし.少し時間が経つとリラックスしてきます。 その直後から迷走神経(副交感神経を含む)が興奮し始め.その反応の一つとして腺分泌が起こります。 そのため.唾液腺が過剰に分泌され.唾液が無意識のうちに口角から流れ落ちてしまうのです。  あまりうまく伝わらなかったのでしょうか。 簡単に言うと.きれいな女性やおいしい食事をすると神経が刺激され.その神経が唾液腺を刺激して.唾液が過剰に分泌され.それが流れ出てくるということです。 しかし.このような状況は.男性や美女に限ったことでもありません。 美しい女性を見るとヨダレが出るのはもちろん.女性もイケメンを見るとヨダレが出るし.男性を見るとヨダレが出る人もいる。  3つ目は.ALSの人はなぜよだれが多いのか.ということです。 確かに.美女やイケメンを見て起こるのではなく.喉の筋肉が弱って.唾液が正常に分泌されず.飲み込むことができないことが原因です。 普通の人は何も考えずに唾液を飲み込みますが.咽頭筋が侵されたALS患者さんは飲み込めないので.唾液が出てきます。 また.精神的ストレスや怒り.感染症などは神経を刺激し.唾液の分泌を増加させます。  では.唾液過多にはどう対処すればいいのでしょうか。 いろいろな方法がありますが(私の他の記事参照).最も一般的な方法は.アミトリプチリンを少量使うことです。 少量と言ったのは.アミトリプチリンの他の使い方と違って.通常1錠か2錠しか使わないからです。 アミトリプチリンはもともと古典的な抗うつ薬で.口渇.眠気.便秘.目のかすみ.排尿困難.動悸などの副作用があるマルチターゲット薬である。 ALSの患者さんに使うということは.その副作用を取るということです。 しかし.口が減るだけでなく.睡眠を改善し.部分的に気分も良くなるので.一石三鳥です。