小児脳性麻痺は.Paediatric cerebral palsyとも呼ばれます。 母親の妊娠期から子供の新生児期にかけて発症する.永久的だが変化しやすい運動と姿勢の異常で.様々な原因による脳の非進行性病変を基盤としている。 小児脳性麻痺は.非常に一般的な小児の脳疾患であり.様々な要因で引き起こされます。 では.小児まひの原因とは一体何なのでしょうか？ 脳性まひの直接的な原因は.脳の損傷と脳の発達の不具合です。 傷害の発生時期によって.母親の妊娠期間.周産期.出生後しばらく（通常1カ月以内）の傷害に簡単に分けられる。 1.遺伝的要因：最近の研究では.脳性まひにおいて遺伝的要因の重要性が増していると結論づけられています。 比較研究では.てんかん.脳性麻痺.精神遅滞の2つを持つ近親者が脳性麻痺の65％を占めていることがわかった；。 受精卵には両親のDNA遺伝子が含まれており.その遺伝子が染色体上に配置されていますが.染色体に数値異常や構造異常.突然変異.先天的な代謝異常があると.先天性奇形が生じ.個体の異常発達を示し.脳性まひの症状が現れやすくなると言われています。 2.脳性麻痺の妊娠中の要因：（1）胎生期の風疹.サイトメガロウイルス.梅毒などの母体感染。 感染は胎盤を通して胎児に侵入し.先天性の感染症や奇形を生じさせる。 (2) 妊娠時の環境要因：胎児は母胎内での発育過程で物理的.化学的.生物学的な外部環境要因の影響を受けやすく.特に生後8週まではこれらの要因の影響を受けやすい。 これらの要因によって胚の分化・発育が損なわれ.脳性麻痺の子どもが生まれる可能性があるのです。 (3) その他の母体原因：妊婦の腹部外傷.母体の子癇前症.胎内出血.妊娠中毒症.胎盤原因（胎盤剥離.前置胎盤.胎盤壊死または胎盤機能不全）.妊婦の特定の慢性疾患（高血圧.肝炎.糖尿病.薬剤中毒.薬剤アレルギーなど）は.いずれも小児の脳性麻痺の症状発生の原因となり得るもの。 3.脳性麻痺の新生児期要因：新生児期のけいれんは.脳性麻痺の最も重要な危険因子である。 出生時体重<;2500g.特別なケアの必要性.新生児期の抑制の有無は脳性麻痺の重要な要因である；新生児期の呼吸困難症候群.誤嚥性肺炎.敗血症.髄膜炎はすべて脳性麻痺と有意に関連している；未熟児の脳室周囲白質軟化症.低酸素性虚血脳症の出生時の窒息は持続的脳損傷の重要な原因；窒息の未熟児は は.脳室出血や脳室周囲白質軟化症などの特異な病変を呈することがあり.これが脳性麻痺の原因となることがあります。 また.分娩時の小児脳の損傷.新生児の頭蓋骨損傷や脳感染症.脳血管障害なども小児の脳性麻痺につながることがあります。 4.物理的要因：脳性麻痺を引き起こす物理的催奇形性要因として.放射線.機械的要因.熱.寒冷.電子レンジ.酸素欠乏などが挙げられる。 脳性まひの原因は.全体として出生前が約20％.周産期・分娩が70〜80％.出生後が15〜20％となっています。 一般に.脳性麻痺の原因として.窒息.未熟児.重度の黄疸が三大要因と言われています。 しかし.近年は未熟児による脳性麻痺だけでなく.重症黄疸の減少により出生前脳性麻痺の割合が増加する傾向にあるそうです。 そのため.お子さんがこれらのハイリスク要因を持っている場合は.保護者の方が注意することが大切です。 定期的に健康診断を受け.お子さんに異常がないかを観察しましょう。 異常がある場合は.早めに小児科やリハビリテーション科を受診してください。